慢性腎臟病不同階段的脂質(zhì)代謝異常及與動脈粥樣硬化關(guān)系的探討.pdf

1、目的：研究慢性腎臟?。–KD）3.4.5期患者血脂代謝異常及其與動脈粥樣硬化的關(guān)系，為臨床上早期預(yù)防和治療提供一定的理論依據(jù)。 資料和方法： 1.研究對象：收集山東大學(xué)齊魯醫(yī)院腎內(nèi)科2008年7月～2008年12月共70例慢性腎臟病3.4.5期非透析非糖尿病患者的臨床資料作回顧性分析。 2.檢查項目：記錄所有入選者的年齡、體重（kg）。禁飲食8小時后于次日晨安靜狀態(tài)下抽取左肘正中靜脈血檢測膽固醇（T—Ch）、甘油

2、三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL—C）、脂蛋白（a）[Lp（a）]、尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）。采用HITACHI7170S全自動生化分析儀檢測血清TG、Lp（a）、T—Ch、HDL—C、LDL—C、BUN、Scr，采用Philips ATL—5000彩色多普勒超聲探測儀測定頸總動脈內(nèi)中膜厚度（CCA—IMT）。 3.分組：根據(jù)CKD分期將所有入選患者分為3組。其中CKD3期2

3、4例；CKD4期23例；CKD5期23例。正常對照組25例，系健康查體者，正常對照組肝、腎功能，血糖，心電圖，超聲心動圖均正常，無高血壓病史及冠心病陽性表現(xiàn)。CKD患者與對照組的年齡和性別統(tǒng)計學(xué)無顯著性差異（P>0.05）。 4.統(tǒng)計學(xué)分析方法：數(shù)據(jù)采用SPSS14.0軟件處理。數(shù)值型數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差（x±s）表示，組間差異用單因素方差分析，兩兩比較用q檢驗，采用多元線性回歸法分析影響IMT的各項血脂因素。 結(jié)果：CK

4、D患者普遍存在脂質(zhì)代謝異常，CKD3.4.5期組TG、Lp（a）濃度均顯著高于對照組；CKD3.4.5期患者T—Ch、HDL—C、LDL—C、TG、Lp（a）濃度分布不同；在CKD4期和CKD5期由于患者存在明顯的攝入不足、營養(yǎng)不良，血脂成分中的T—Ch、HDL—C、LDL—C水平明顯下降。在CKD3.4.5期中動脈粥樣硬化（IMT）形成和發(fā)展與TG、Lp（a）、LDL—C的濃度均呈密切相關(guān)（P<0.05）。 結(jié)論：CKD患者普