DTI結(jié)合MRI在早產(chǎn)兒HIE早期診斷及預(yù)后評估中的應(yīng)用研究.pdf

1、第一部分磁共振彌散張量成像技術(shù)在新生兒腦白質(zhì)發(fā)育中的研究
　　目的：運用磁共振彌散張量成像(DTI)技術(shù)研究分析新生兒腦白質(zhì)發(fā)育規(guī)律和特點。
　　方法：本研究納入38名新生兒，包括18例適于胎齡早產(chǎn)兒，20例正常出生體重足月兒，按胎齡分為3組，分別測量三組各興趣區(qū)FA值進行分析。
　　結(jié)果：新生兒腦實質(zhì)FA值無左右差異。外周白質(zhì)FA值小于深部白質(zhì)，在深部腦白質(zhì)中，胼胝體壓部FA值高于膝部，內(nèi)囊后肢高于前肢，胼胝體壓部高

2、于內(nèi)囊后肢；在外周腦白質(zhì)中，半卵圓中心層面中部白質(zhì) FA值最高，半卵圓中心前、后白質(zhì)的 FA值均無統(tǒng)計學(xué)差異(P值均>0.05)。Ⅲ組各興趣區(qū)FA值均高于Ⅰ組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P值均<0.05)，相鄰胎齡組比較，只有部分興趣區(qū)有統(tǒng)計學(xué)差異。
　　結(jié)論： DTI技術(shù)在研究新生兒腦白質(zhì)成熟方面具有重要價值，F(xiàn)A值可定量評估髓鞘發(fā)育。
　　第二部分 DTI結(jié)合常規(guī)MRI及DWI在早產(chǎn)兒HIE的早期診斷及預(yù)后評價中應(yīng)用研究

3、>　　目的：研究磁共振彌散張量成像(DTI)和磁共振彌散加權(quán)成像(DWI)在診斷早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦病(HIE)中的應(yīng)用價值，以及HIE患兒腦組織FA值和ADC值與Gesell評分的相關(guān)性。
　　方法：選取臨床確診為HIE的早產(chǎn)兒18例，正常對照組早產(chǎn)兒15例，所有患兒及正常新生兒均在出生后7天內(nèi)接受MRI、DTI及DWI檢查，并測量雙側(cè)內(nèi)囊后肢、胼胝體壓部、豆狀核、丘腦腹外側(cè)核、放射冠中部及腦干的ADC值和FA值，在校正胎齡3個月

4、時對其進行Gesell評分。
　　結(jié)果：除丘腦腹外側(cè)核和腦干外，HIE患兒腦組織各興趣區(qū)FA值均低于正常組(P<0.05)。病例組各興趣區(qū)的ADC值均低于對照組，但只有內(nèi)囊后肢和胼胝體壓部的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。病例組的Gesell評分均低于對照組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，除放射冠中部FA值和大運動及丘腦腹外側(cè)核FA值和精細運動有相關(guān)性外，各興趣區(qū)的ADC值和FA值與Gesell評分無相關(guān)性(P>0.05)