早產(chǎn)兒早期腦白質(zhì)損傷MRI改變及其相關(guān)因素的研究.pdf

1、目的：
　　 以磁共振成像提供的影像學(xué)資料為依據(jù)，評價早產(chǎn)兒腦白質(zhì)損傷的早期MRI變化及其臨床意義，并探討其相關(guān)因素。
　　 方法：
　　 選取2007年9月至2009年9月我院收治的262例早產(chǎn)兒，全部在7天內(nèi)完成磁共振檢查，根據(jù)MRI診斷早產(chǎn)兒腦白質(zhì)損傷，分為病例組134例，對照組128例。并對病例組29例患兒進(jìn)行二次復(fù)查。
　　 結(jié)果：
　　 早產(chǎn)兒腦白質(zhì)損傷早期，局灶性病變表現(xiàn)彌散加權(quán)成像

2、高信號，T1加權(quán)信號正?；蛏愿咝盘枺橛谢虿话橛蠺2加權(quán)低信號；彌漫性腦白質(zhì)損傷僅能看到DWI彌漫性高信號，常規(guī)MRI無信號改變。復(fù)查結(jié)果，局灶性病變有兩種情況：一是病灶消失，二是DWI高信號消失或稍高信號，T1加權(quán)高信號，伴或不伴有T2加權(quán)低信號；彌漫性病變，發(fā)生腦室周圍白質(zhì)軟化，表現(xiàn)為T2加權(quán)高信號或高低混雜信號，DWI異常信號消失或高低混雜信號，T1WI高低混雜信號；病例組與對照組在胎齡，出生體重差異無統(tǒng)計學(xué)意義。單因素分析：母孕

3、期感染、雙胎、代謝性酸中毒、低鈣、低氧、機(jī)械通氣和感染與早產(chǎn)兒早期腦白質(zhì)損傷有統(tǒng)計學(xué)意義。Logistic模型多因素分析，母孕期感染、低氧和宮內(nèi)窘迫是早產(chǎn)兒早期腦白質(zhì)損傷的危險因素。
　　 結(jié)論：
　　 DWI能發(fā)現(xiàn)早期腦白質(zhì)損傷病變；早產(chǎn)兒腦白質(zhì)損傷是多種因素相互作用的結(jié)果：母孕期感染、宮內(nèi)窘迫及出生后低氧與早產(chǎn)兒早期腦白質(zhì)損傷有密切關(guān)系；早產(chǎn)兒腦白質(zhì)損傷早期臨床表現(xiàn)缺乏特異性，建議常規(guī)行頭MRJ檢查，且腦白質(zhì)信號異常