醫(yī)院信息系統(tǒng)全面實(shí)施下的電子病歷歸檔存儲(chǔ)研究.pdf

1、隨著信息技術(shù)的不斷飛速發(fā)展，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)及硬件技術(shù)也日新月異。社會(huì)各個(gè)領(lǐng)域都發(fā)生了巨大的變革。在醫(yī)學(xué)界,以計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為主的醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）應(yīng)運(yùn)而生，電子病歷也隨之出現(xiàn),并成為醫(yī)院信息系統(tǒng)的一個(gè)核心，越來(lái)越受到醫(yī)患和相關(guān)行業(yè)（如：保險(xiǎn)公司、法院等）的重視。在不斷提高醫(yī)院信息化水平，夯實(shí)醫(yī)院各個(gè)信息系統(tǒng)深度廣度應(yīng)用的同時(shí)，如何取消紙質(zhì)病歷，使電子病歷更好地服務(wù)臨床，提高使用效率，方便及時(shí)調(diào)閱；如何為醫(yī)院管理層以及醫(yī)療相關(guān)行業(yè)更

2、好地提供檢索的方法和手段，逐漸成為擺在我們面前的問(wèn)題。目前，全世界范圍內(nèi)已形成共識(shí)：病歷電子化不推進(jìn)，就會(huì)直接影響醫(yī)院信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)和使用。而長(zhǎng)期大量的電子病歷，必定要有好的方法和方式有效安全地進(jìn)行存儲(chǔ)。
　　電子病歷歸檔存儲(chǔ)是醫(yī)院信息化發(fā)展過(guò)程中的必然趨勢(shì)，大量的紙張病歷不僅占用空間和大量的物力人力且確實(shí)存在很大的安全隱患，不方便調(diào)閱查詢。人們傳統(tǒng)觀念中的以紙質(zhì)病歷作為法律憑證等的狀況將逐漸被可靠的電子病歷存儲(chǔ)所代替。
　

3、　在“全軍醫(yī)院信息化研究與技術(shù)支持基地”、“全國(guó)數(shù)字化醫(yī)院”的解放軍第251醫(yī)院。作者憑借多年來(lái)對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)的使用維護(hù)和了解，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的實(shí)踐，總結(jié)了工作人員和患者的大量需求，進(jìn)行分析研究。針對(duì)門診和住院醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、影像歸檔與傳輸系統(tǒng)(PACS)、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)(LIS)、病理信息系統(tǒng)、心電信息系統(tǒng)、手術(shù)麻醉信息系統(tǒng)、重癥監(jiān)護(hù)信息系統(tǒng)、合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)等各信息子系統(tǒng)已在醫(yī)院各個(gè)領(lǐng)域和科室有效實(shí)施并完善到一定程度，以及醫(yī)護(hù)工作人

4、員具有長(zhǎng)期在醫(yī)院內(nèi)熟練使用醫(yī)院信息系統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)的現(xiàn)狀。以“軍衛(wèi)一號(hào)”各子系統(tǒng)良好運(yùn)行為平臺(tái)，依靠信息化管理模式，以業(yè)務(wù)驅(qū)動(dòng)為導(dǎo)向，使用虛擬打印歸檔技術(shù)、電子密鑰簽名技術(shù)、建立病歷索引的思想，運(yùn)用ORACLE數(shù)據(jù)庫(kù)、JAVA語(yǔ)言等，經(jīng)過(guò)需求分析、數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、前臺(tái)模塊設(shè)計(jì)等一系列工作，研究開(kāi)發(fā)了基于B/S模式的電子病歷歸檔存儲(chǔ)系統(tǒng)。系統(tǒng)實(shí)際運(yùn)行后，使分散在各臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)當(dāng)中的電子病歷信息以“病人為中心”匯總組織起來(lái)，轉(zhuǎn)化為通用格式的完整的電