放療中基于DICOM RT模型的電子病歷信息系統(tǒng).pdf

1、南方醫(yī)科大學(xué)2009級(jí)碩士學(xué)位論文放療中基于DICOMRT模型的電子病歷信息系統(tǒng)AnElectronicMedicalRecordInformationSystemofDICOMRTModuleBasedInRadiationTherapy課題來(lái)源：廣東省科技計(jì)劃項(xiàng)目(2008A03010211)專業(yè)名稱學(xué)位申請(qǐng)人生物醫(yī)學(xué)工程夏德國(guó)指導(dǎo)教師周凌宏教授答辯委員會(huì)主席答辯委員會(huì)成員吳效明教授袁衡新教授張書(shū)旭主任技師盧廣文教授戶廠天教授呂慶文

2、教授論文評(píng)閱人陳仲本教授江貴平教授2012年4月20日廣州中文摘要中的信息交換。作為DICOM標(biāo)準(zhǔn)的擴(kuò)充，DICOMRT標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了9個(gè)放射治療對(duì)象，分別是放射治療圖像對(duì)象、放射治療劑量對(duì)象、放射治療計(jì)劃對(duì)象、放射治療結(jié)構(gòu)集、放射治療記錄(3個(gè))對(duì)象和放射治療離子束(2個(gè))對(duì)象。這9個(gè)對(duì)象涵蓋了放射治療各個(gè)過(guò)程中的信息，使得建立一個(gè)規(guī)范、統(tǒng)一的放射治療信息系統(tǒng)成為可能。目前在醫(yī)院信息化的過(guò)程中，除使用到DICOM標(biāo)準(zhǔn)外，還涉及到HL7和I

3、HE標(biāo)準(zhǔn)等，這些標(biāo)準(zhǔn)都在各自的領(lǐng)域發(fā)揮著重要的作用。特別是HL7標(biāo)準(zhǔn)的推廣，使得電子病歷取得了長(zhǎng)足的發(fā)展。電子病歷是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)門(mén)診、住院患者(或保健對(duì)象)臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)的、數(shù)字化的醫(yī)療服務(wù)工作記錄，是居民個(gè)人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷次就診過(guò)程中產(chǎn)生和被記錄的完整、詳細(xì)的臨床信息資源。為了方便電子病歷在醫(yī)院信息化中的應(yīng)用，HL7建立了一個(gè)基于XML的臨床文檔結(jié)構(gòu)(ClinicalDocumentArchitecture，CDA)標(biāo)準(zhǔn)，它是一個(gè)完全

4、的信息對(duì)象定義，包括文本、圖像、聲音和其它多媒體內(nèi)容，其本身不對(duì)文檔內(nèi)容建模，只對(duì)需要交換的臨床文檔的結(jié)構(gòu)和語(yǔ)意制定了標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然，DICOM標(biāo)準(zhǔn)并不是一個(gè)完全獨(dú)立的系統(tǒng)，它可以很好地適應(yīng)HL7和IHE，進(jìn)而融合到醫(yī)院信息化的大環(huán)境中。在轉(zhuǎn)化過(guò)程中，需要了解電子病歷的信息模型。由電子病歷標(biāo)準(zhǔn)可知，電子病歷信息模型的作用是為電子病歷中來(lái)源于各類醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的記錄信息(數(shù)據(jù)元)，建立標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)表達(dá)模式和信息分類框架，使得不同的信息根據(jù)不同的

5、特性，能夠分別定位在相應(yīng)的層級(jí)結(jié)構(gòu)中，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)元的科學(xué)歸檔，并方便電子病歷信息利用者的快速理解和共享。同時(shí)在融合過(guò)程中還需要對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)和數(shù)據(jù)屬性進(jìn)行轉(zhuǎn)換，為此DICOM標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)提出了DICOMSR標(biāo)準(zhǔn)，并在2002年正式標(biāo)準(zhǔn)化。同時(shí)IHE也定義了相應(yīng)的技術(shù)框架，使得DICOMSR可以應(yīng)用于實(shí)際的醫(yī)療服務(wù)中。DICOMSR的主要目的是為了改善診斷圖像文檔報(bào)告的可表達(dá)性、精確性和比較性。使用SR有好多優(yōu)點(diǎn)，如SR是流程相關(guān)的，能更好的支持