MRI、CT、X線對兔腰椎融合術后的比較性實驗研究.pdf

1、目的：探討磁共振動態(tài)增強成像（DCE-MRI）對兔腰椎橫突間植骨融合術后血管化動態(tài)監(jiān)測中的應用價值，并能較早期的評價移植骨的血流灌注情況，為判斷移植骨是否存活提供較準確的影像學評價；通過對兔采用自體骨、異體骨及組織工程骨移植進行腰椎后外側橫突間融合手術，比較性分析MRI、CT、X線3種影像手段在早期骨移植中的診斷價值。
　　 方法：分別在30只健康新西蘭大白兔的雙側腰椎橫突間植骨并制備模型，依據(jù)填充的材料不同隨機分為三組，A組：

2、組織工程骨材料；B組：自體移植骨材料；C組：異體移植骨材料。術后2、4、6周分別對兔行腰椎骨密度檢測觀察骨密度值。CT檢測觀察各組腰椎橫突間融合率。磁共振動態(tài)增強成像（DCE-MRI）掃描，觀察所選擇的感興趣區(qū)（ROI），由計算機自動生成時間-信號曲線，得出相對信號強度增加值△SI、最大線性斜率值Ssmax，比較不同組△SI增加值及Ssmax的差異，分析其血流灌注的特點。
　　 結果：X線檢查顯示術后2、4、6周各移植骨組的骨密

3、度值隨時間增加，其中A組增加幅度最大，術后6周A組與B、C組之間的骨密度值差異最大。CT檢查顯示術后6周用組織工程骨作為移植材料的橫突間融合率明顯高于自體骨及異體骨。磁共振動態(tài)增強成像（DCE-MRI）檢查顯示術后3組移植骨的相對信號強度增加值△SI的差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），其中A組術后相對信號強度增加值△SI及Ssmax與B、C組差異最大。
　　 結論：MRI、CT、X線的聯(lián)合應用能監(jiān)測兔腰椎融合術后的移植骨修復過