2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、研究目的: 研究1993-2003年十年間我國老年人衛(wèi)生服務(wù)需要和利用的特點及變化趨勢,探討影響我國老年人衛(wèi)生服務(wù)需要和利用的因素,為制定有關(guān)老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的政策提供依據(jù)和建議。 資料與方法: 1.資料來源:三次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查中家庭健康詢問調(diào)查的數(shù)據(jù); 2.研究對象:三次調(diào)查中年齡在60歲及以上的老年人; 3.分析方法:數(shù)據(jù)分析通過SAS8.0和EXCEL來實現(xiàn),利用多因素Logistic回

2、歸模型探討影響老年人衛(wèi)生服務(wù)利用的因素。 研究結(jié)果: 1.城市老年人的兩周患病率高于農(nóng)村,且以大城市老年人的兩周患病率最高。十年間老年人的兩周患病率由250.2%0上升到321.1‰。農(nóng)村老年人的兩周患病臥床率高于城市,且以四類農(nóng)村的兩周患病臥床率最高,上升的幅度也最大。兩周患病臥床率隨著年齡增長而上升,隨著文化程度提高、收入增加而下降。 2.城市老年人的慢性病患病率高于農(nóng)村,大約是農(nóng)村的2倍。十年間慢性病患病率

3、變化不大,但80歲及以上高齡老人慢性病患病率明顯增加。十年間城市地區(qū)老年人患病率最高的慢性病是高血壓,而農(nóng)村地區(qū)1993和1998年是慢性支氣管炎,2003年是高血壓。 3.十年間老年人的兩周就診率呈下降趨勢,主要是城市地區(qū)下降明顯;城鄉(xiāng)的未就診率和自我醫(yī)療比例不斷上升。城市老年人的未就診率和自我醫(yī)療比例都高于農(nóng)村,而未治療比例低于農(nóng)村。城市老年人未治療的原因主要是自感病輕,而農(nóng)村則是經(jīng)濟困難。 4.城鄉(xiāng)老年人對就診機構(gòu)

4、的選擇表現(xiàn)出明顯的差別。城市兩周就診的老年人中有一半左右選擇到市級及以上大醫(yī)院就診,只有30%左右的老年人選擇到基層醫(yī)療機構(gòu)就診;而農(nóng)村兩周就診的老年人有50%左右選擇村衛(wèi)生室院就診。十年間這一情況變化不大。 5.住院率前五年上升而后五年下降,城市、男性、文化程度高、收入高和享有醫(yī)療保險的老年人,住院率較高,而未住院率較低。老年人應(yīng)住院未住院的原因主要是經(jīng)濟困難,這種情況在農(nóng)村比城市嚴重,并且在十年間上升的幅度也更大。

5、6.城市老年人主要選擇在市級及以上醫(yī)院住院,這一比例由1993年的53%上升到2003年的7l%;農(nóng)村老年患者主要是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣醫(yī)院住院,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院的比例從1993年的49%下降到2003年的28%,而在縣醫(yī)院住院的比例從34%上升到45%。 7.十年間醫(yī)療費用迅速上漲,超出了經(jīng)濟收入的上漲速度。城市老年人的醫(yī)療費用支出高于農(nóng)村,但自付醫(yī)療費用占收入的比例卻低于農(nóng)村,2003年城市老年人這一比例為19.9%,而農(nóng)村為3

6、3.9%,尤其農(nóng)村低收入組老年人最為嚴重,達到79%。 結(jié)論: 1.在1993-2003年十年間,隨著城市化、經(jīng)濟收入和文化水平的提高,老年人對衛(wèi)生服務(wù)的需要不斷增加。預(yù)計隨著社會經(jīng)濟的進一步發(fā)展,及老年人口的不斷增多,老年人對衛(wèi)生服務(wù)的需要還有持續(xù)增加的趨勢。 2.1993-2003年十年間,老年人衛(wèi)生服務(wù)利用水平下降,有效需求發(fā)生轉(zhuǎn)移。原因可能主要是醫(yī)療費用增長過快、醫(yī)療保障覆蓋水平不斷下降,以及自我醫(yī)療比例

7、不斷增加。 3.就診機構(gòu)流向不合理,城市老年人的就診機構(gòu)趨向高層次,而農(nóng)村老年人一半以上在村衛(wèi)生室就診。這種不公平的現(xiàn)象主要是由我國衛(wèi)生資源的“倒三角形”配置所致。 4.1993-2003年十年間,老年人醫(yī)療費用的上漲速度快于收入的增長速度,尤其是農(nóng)村地區(qū)更為明顯。農(nóng)村老年人的疾病經(jīng)濟負擔(dān)遠遠高于城市,經(jīng)濟困難仍是限制農(nóng)村老年人就醫(yī)的主要因素。 5.城鄉(xiāng)老年人在衛(wèi)生服務(wù)需要和利用方面存在明顯差異。農(nóng)村老年人由于社

8、會經(jīng)濟發(fā)展水平較低,自我保健意識不強,一直處于“低需要,低利用”的狀態(tài),但農(nóng)村地區(qū)老年人對衛(wèi)生服務(wù)的潛在需求更大,他們的健康狀況和對衛(wèi)生服務(wù)利用不足的現(xiàn)象更令人擔(dān)憂。 建議: 1.把老年醫(yī)療康復(fù)事業(yè)逐步列入衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃,大力普及衛(wèi)生保健和慢性病知識,積極開展老年疾病的預(yù)防干預(yù)工作。 2.在城市居民社區(qū)和農(nóng)村村級社區(qū)建立健全衛(wèi)生站(室),盡量為老年人提供就近、及時、方便、費用低廉的治療、護理和康復(fù)服務(wù)。 3

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