應(yīng)用貝莉嬰幼兒發(fā)育量表──第三版(BSID-Ⅲ)評(píng)價(jià)上海市嬰幼兒發(fā)育現(xiàn)狀.pdf

1、目的：
　　 （一）探討貝莉嬰幼兒發(fā)育量表-第三版（Bayley Scales of Infant andToddler Development-Third Edition，BSID-Ⅲ）在中國(guó)應(yīng)用的可行性。
　　 （二）評(píng)價(jià)上海市嬰幼兒發(fā)育現(xiàn)狀，分析發(fā)育特點(diǎn)并比較與美國(guó)兒童的發(fā)育差異。
　　 （三）探討與嬰幼兒發(fā)育相關(guān)的家庭環(huán)境影響因素。
　　 方法：根據(jù)分層抽樣原則抽取上海市6個(gè)區(qū)，采用現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試和家長(zhǎng)

2、問(wèn)卷相結(jié)合的方式進(jìn)行橫斷面研究，共調(diào)查1408例0~42月齡正常嬰幼兒（男707例，女701例）。
　　 （一）對(duì)“認(rèn)知”、“語(yǔ)言”、“動(dòng)作”量表的324個(gè)項(xiàng)目和“社會(huì)情緒”、“適應(yīng)性行為”問(wèn)卷的276個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行項(xiàng)目難度和鑒別度分析。選用分半信度、克朗巴哈α系數(shù)、重測(cè)信度及評(píng)分者間信度檢驗(yàn)量表的信度。效度檢驗(yàn)選用效標(biāo)效度。
　　 （二）應(yīng)用BSID-Ⅲ評(píng)價(jià)上海市嬰幼兒發(fā)育狀況，分析不同區(qū)域、年齡、性別間嬰幼兒發(fā)育特點(diǎn)并比

3、較與美國(guó)兒童發(fā)育的差異。
　　 （三）采用SPEARMAN相關(guān)分析法探討與嬰幼兒發(fā)育相關(guān)的家庭環(huán)境影響因素。
　　 結(jié)果：
　　 （一）BSID-Ⅲ適用性分析項(xiàng)目分析：認(rèn)知、語(yǔ)言、動(dòng)作、社會(huì)情緒、適應(yīng)性行為量表的平均難度依次為0.48、0.41、0.49、0.48、0.42，絕大部分項(xiàng)目具有有效的區(qū)分度。信度指標(biāo)：分半信度0.970~0.996，克朗巴哈α系數(shù)0.955~0.987，重測(cè)信度0.360~0.866

4、，測(cè)試量表評(píng)分者間信度0.932~0.954。效度指標(biāo)：以Gesell 發(fā)育量表為效標(biāo)，BSID-Ⅲ認(rèn)知、語(yǔ)言和動(dòng)作合成分?jǐn)?shù)與Gesell發(fā)育量表各相關(guān)發(fā)育商呈中低度相關(guān)(r=0.180~0.658)。
　　 （二）上海市嬰幼兒發(fā)育狀況
　　 1. 與美國(guó)常模兒童相比，上海市嬰幼兒的認(rèn)知、語(yǔ)言和動(dòng)作發(fā)育優(yōu)于美國(guó)兒童（P 均<0.001），但在社會(huì)情緒和適應(yīng)性行為方面美國(guó)兒童優(yōu)于上海（P 均<0.001）。
　　

5、2. 認(rèn)知、語(yǔ)言、動(dòng)作和適應(yīng)性行為量表存在顯著的區(qū)域差異（P<0.05）：①中心城區(qū)與新建城區(qū)嬰幼兒認(rèn)知發(fā)育略優(yōu)于郊區(qū)；②中心城區(qū)嬰幼兒語(yǔ)言發(fā)育最好，其次為新建城區(qū)，郊區(qū)最差；③中心城區(qū)嬰幼兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育優(yōu)于新建城區(qū)和郊區(qū)；④新建城區(qū)嬰幼兒適應(yīng)性行為優(yōu)于中心城區(qū)。社會(huì)情緒未顯示區(qū)域差異（P>0.05）。
　　 3. 各量表合成分?jǐn)?shù)存在顯著的年齡差異（P 均<0.001），合成分?jǐn)?shù)隨年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)波動(dòng)：①認(rèn)知和語(yǔ)言合成分?jǐn)?shù)隨年齡增長(zhǎng)而不

6、斷增加；②
　　 動(dòng)作合成分?jǐn)?shù)在5月齡出現(xiàn)下降趨勢(shì)，8月齡后逐漸上升；③社會(huì)情緒變化較平穩(wěn)；④適應(yīng)性行為合成分?jǐn)?shù)在12月齡出現(xiàn)低值。
　　 4. 認(rèn)知、語(yǔ)言和動(dòng)作量表存在顯著的性別差異。其中24和27月齡的女孩認(rèn)知優(yōu)于男孩，15、18、24及27月齡組的女孩語(yǔ)言優(yōu)于男孩，18和42月齡組的女孩動(dòng)作優(yōu)于男孩。但是社會(huì)情緒和適應(yīng)性行為的性別差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P 均>0.05）。
　　 （三）與嬰幼兒發(fā)育相關(guān)的家庭影響

7、因素
　　 1. 父/母親文化程度和家庭收入與嬰幼兒認(rèn)知、語(yǔ)言、動(dòng)作、社會(huì)情緒和適應(yīng)性行為發(fā)育均呈低度相關(guān)（父/母親文化程度r=0.086~0.164，家庭收入r=0.055~0.130）。
　　 2. 父親年齡與嬰幼兒認(rèn)知、語(yǔ)言和動(dòng)作發(fā)育相關(guān)（r=0.056~0.131）；而母親年齡與嬰幼兒認(rèn)知和語(yǔ)言發(fā)育相關(guān)（r 分別為0.125、0.180）。
　　 3. 家庭氛圍中父/母親與孩子的關(guān)系、其他撫養(yǎng)人與孩子的關(guān)

8、系主要與嬰幼兒社會(huì)情緒發(fā)育相關(guān)（r=0.108~0.149）。
　　 4. 家庭結(jié)構(gòu)和主要帶養(yǎng)人對(duì)嬰幼兒認(rèn)知和語(yǔ)言發(fā)育也會(huì)產(chǎn)生一定的影響。
　　 結(jié)論：
　　 （一）BSID-Ⅲ在上海市應(yīng)用具有較好的信度和效度，雖有個(gè)別方面有待進(jìn)一步調(diào)整和提高，仍不失為比較理想的嬰幼兒發(fā)育測(cè)查工具，可用于嬰幼兒發(fā)育狀況研究。
　　 （二）上海市嬰幼兒認(rèn)知、語(yǔ)言和動(dòng)作總體發(fā)展?fàn)顩r較好，社會(huì)情緒和適應(yīng)性行為總體發(fā)展?fàn)顩r稍差。