高分化-去分化脂肪肉瘤的臨床病理學和分子生物學研究.pdf

1、南京醫(yī)科大學碩士學位論文高分化/去分化脂肪肉瘤的臨床病理學和分子生物學研究姓名：鄒玨申請學位級別：碩士專業(yè)：病理學指導教師：范欽和20070420南京醫(yī)科大學碩士學位論文高分化／去分化脂肪肉瘤的臨床病理學和分子生物學研究研究生：鄒玨 導師：范欽和中文摘要脂肪肉瘤是成人最常見的軟組織腫瘤之一，占軟組織肉瘤的9 ．8％一1 6 ％，全身各部位都可發(fā)生，但主要見于四肢和腹膜后。它在組織學上分為高分化( w e l l d i f f e r

2、e n t i a t e d l i p o s a r c o m a ) ，去分化( d e d i f f e r e n t i a t e dl i p o s a r c o m a ) ，黏液樣( m y x o i d l i p o s a r c o m a ) ，圓形細胞( r o u n d c e l ll i p o s a r c o m a ) 和多形性( p l e o m o r p h i c l

3、 i p o s a r c o m a )五型，而根據(jù)其細胞和分子生物學特征將其分為三大類：高分化，去分化型，黏；痍／圓細胞型，多形性型脂肪肉瘤。高分化型在脂肪肉瘤中約占到4 0 —4 5 ％，易復發(fā)不轉(zhuǎn)移，惡性程度低可進展為高度惡性的去分化型．在去分化型約占脂肪肉瘤的l O 一1 5 ％可發(fā)生轉(zhuǎn)移并能致死。它們在組織學上特征不是很明顯，高分化與良性脂肪性腫瘤以及去分化與惡性梭形／多形未分化腫瘤的鑒別仍是一個難題。目前細胞和分子生物學

4、研究高分化／去分化型的環(huán)狀和，或巨大標記染色體都有1 2 q 1 3 ．1 5 區(qū)域的擴增，該區(qū)域包括好幾種導致腫瘤發(fā)生的基因如M D M 2 ( h u m a n h o m o l o g u eo ft h em u r i n ed o u b l e - m i n u t e t y p e 2 ) 、C D K 4 ( c y c l i n - d e p e n d e n t k i n a s e4 ) 等，其中