血漿hs-CRP、vWF、vWF-cp水平與急性冠脈綜合征的臨床相關(guān)性研究.pdf

1、目的:檢測急性冠脈綜合征(ACS)包括不穩(wěn)定型心絞痛(UA)、急性心肌梗死(AMI)患者血漿中高敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)和血管性血友病因子(vWF)及其裂解酶(vWF-cp)治療前后水平變化，探討它們在ACS發(fā)病機制中的作用和相互聯(lián)系以及它們單獨或聯(lián)合對ACS預(yù)測的價值?！　》椒?研究對象共68例，分為4組：ACS分UA組和AMI組，分別于急性期(入院后即刻)和恢復(fù)期(4周)采血，其中UA17例，男10例，女7例，平均年齡57.8

2、±10.1歲；AMI17例，男11例，女6例，平均年齡57.2±9.8歲；SA組共17例，男9例，女8例，平均年齡58.1±9.6歲；正常對照組17例，男10例，女7例，平均年齡56.2±9.8歲，SA組和正常對照組入院次日空腹采血。應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)測定血漿vWF濃度和hs-CRP含量，殘余膠原結(jié)合力試驗測定血漿vWF-cp活性水平，所有入選對象均行冠狀動脈造影?！　〗Y(jié)果:UA組和AMI組急性期血漿hs-CRP與vW

3、F水平均高于SA組(p＜0.01)和正常對照組(p＜0.01)，而UA組和AMI組之間比較、SA組和正常對照組之間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P均＞0.05)；UA組和AMI組急性期血漿vWF-cp活性水平均低于SA組(p＜0.01)和正常對照組(p＜0.01)，而UA組和AMI組之間比較、SA組和正常對照組之間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P均＞0.05)；hs-CRP與vWF水平是預(yù)測ACS血栓形成較敏感的指標，而vWF-cp則是一個較特異的指標

4、，聯(lián)合檢測hs-CRP與vWF-cp水平敏感性和特異性均較高。ACS患者急性期血漿hs-CRP與vWF間呈顯著正相關(guān)(r=0.67，p＜0.01)，而急性期血漿vWF-cp與vWF，vWF-cp與hs-CRP無明顯相關(guān)關(guān)系；UA組和AMI組急性期血漿hs-CRP與vWF水平急性期高于恢復(fù)期(p＜0.01)而vWF-cp活性水平急性期低于恢復(fù)期(p＜0.01)。　　結(jié)論：血漿hs-CRP、vWF水平升高可能是預(yù)測ACS斑塊破裂和血栓形成