麻杏石甘湯主方治療小兒熱性哮喘臨床研究的系統(tǒng)評價.pdf

1、目的：通過系統(tǒng)評價的方法對麻杏石甘湯主方治療小兒熱性哮喘的臨床研究進行質(zhì)量評價，分析其臨床的科研方案設計、實施及療效評價等方面的現(xiàn)狀及存在問題，對研究質(zhì)量的總體水平作出評估，并對麻杏石甘湯主方治療小兒熱性哮喘的有效性和安全性作出客觀的評價。
　　方法：檢索中國知網(wǎng)（CNKI）（1984---2011年）、萬方數(shù)據(jù)庫（1984—2011年）、維普數(shù)據(jù)庫（1984—2011年）、Medline（1984---2011年）、和Cochr

2、ane（1984---2011年）中，有關(guān)麻杏石甘湯主方治療小兒熱性哮喘的隨機對照文獻作為評價對象。按照Jadad質(zhì)量評分法評價文獻，并建立評價表，包括文獻的一般情況、診斷及納入排除標準、樣本含量、組間均衡性及隨機化的實施、盲法的運用、統(tǒng)計學方法的運用、療效判定標準、退出與失訪偏倚、不良反應的情況、結(jié)論推導等。在此基礎(chǔ)上，利用Revman4.3.2軟件進行Meta分析，用漏斗圖分析發(fā)表性偏倚。
　　結(jié)果：總共納入6篇隨機對照試驗文

3、獻作為研究對象。其中同時采用中、西醫(yī)診斷標準的有3篇，占50％，采用西醫(yī)診斷標準者有2篇，占33.3%。明確納入標準的有4篇，占66.6%。有散在的相關(guān)描述，無明確納入標準的有2篇，占33.3%。有明確排除標準的有3篇，占50%，既無納入標準，亦無排除標準的有2篇，占33.3%，整體隨機方法學質(zhì)量低下。大多數(shù)文獻進行了組間均衡性的比較，但是內(nèi)容較少，僅涉及年齡、性別、發(fā)病時間及病程等方面。樣本研究普遍不嚴謹，沒有進行事先樣本含量估算的文

4、獻，無病例篩選的記錄說明，無分配隱藏，無運用盲法的研究。未提到具體的統(tǒng)計學方法的文獻有1篇，占16.6%，所以無法判斷療效判定指標的統(tǒng)計學方法是否正確。6篇文獻均無隨訪記錄。有5篇文獻結(jié)論的推導以統(tǒng)計推斷的結(jié)果為依據(jù)，占83%，有1篇文獻的結(jié)論推導沒有以統(tǒng)計推斷的結(jié)果為依據(jù)，占16.6%。
　　結(jié)論：經(jīng)過系統(tǒng)評價分析表明，麻杏石甘湯治療小兒熱性哮喘確有一定的療效，但不能排除麻杏石甘湯與對照組之間療效的差異可能與實驗的方法學質(zhì)量低下