垂直向不調(diào)對中國人側(cè)貌美觀的影響.pdf

1、正畸治療中，錯<牙合>畸形的矯治目標(biāo)是平衡、美觀和穩(wěn)定，即錯<牙合>畸形經(jīng)治療后，牙列、頜骨、軟組織的形態(tài)和功能應(yīng)協(xié)調(diào)美觀。研究表明，改善顏貌美觀是患者尋求正畸和/或正頜外科手術(shù)治療的最主要目的之一，這對于成年患者尤為明顯。近年來，隨著患者對美觀的要求提高，就診人群中成年患者日益增多，三維顏貌分析在正畸臨床診斷和治療中占有愈加重要的地位。然而，因受傳統(tǒng)Angle錯<牙合>分類的影響，垂直向不調(diào)對顏貌美觀影響的研究相對較少。因此，本研究的

2、主要目的在于明確垂直向不調(diào)對國人側(cè)貌美觀的影響，以及垂直向不調(diào)與矢狀向不調(diào)對側(cè)貌美觀影響的相對程度，并了解不同人群審美觀的差異。 方法：共有134人參與了本研究，126人完成了試驗，其中成年患者27名，未成年患者家長25名，一般人群26名，正頜外科醫(yī)生14名，正畸醫(yī)生34名。以公認(rèn)較美貌、牙骨性頭影測量值基本在中國成人正常值范圍，且無正畸、正頜外科治療史的中國漢族成年男女頭側(cè)位片各一為初始圖片。通過計算機圖像處理技術(shù)改變圖像的S

3、NB角，得到ANB角分別為0°和6°的男女圖片各2張，分別代表Ⅲ類和Ⅱ類骨面型之側(cè)貌形態(tài)。再將上述圖像的骨性下面高比按正常值的1個標(biāo)準(zhǔn)差(1SD)等量遞增或遞減，得到包括下面高比變化量在正常值的-4SD-+4SD范圍內(nèi)的男女各27張圖片。最后將圖片轉(zhuǎn)換為剪影圖并隨機排列。圖像處理過程中保持上面高、鼻及紅唇緣外形不變。要求評分者根據(jù)圖片美觀程度進行評分，分值為1-9分，以9分代表最為美觀，以1分代表美觀性最差。2周后再由同一人群對男性圖片

4、再次評分，以評價評分結(jié)果的可重復(fù)性。結(jié)果：下面高比在正常值的1SD內(nèi)者分值最高；下面高比較正常值減小4SD者分值最低。下面高比與正常值差異越大分值越低；但Ⅲ類骨面型男性圖片的分值隨下面高比的變化波動較小，且得分均較Ⅰ類和Ⅱ類骨面型男性圖片更低。Ⅲ類骨面型對男性圖片分值的負面影響最大，其次是下面高比的變化。5組人群的評分結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)差異；但評分人群的性別和年齡對結(jié)果無顯著性影響。 綜上所述，垂直向不調(diào)對國人側(cè)貌美觀有影響，垂直向比

5、例與正常值差異越大，對側(cè)貌美觀的影響也越大。而且，垂直向不調(diào)對側(cè)貌美觀的影響還與矢狀骨面型、性別等因素有關(guān)。Ⅰ類和Ⅱ類骨面型男性，垂直向比例減小者較增大者更美觀；但對于女性和Ⅲ類骨面型男性則相反，即垂直向比例增大者較減小者更美觀。Ⅲ類骨面型對男性側(cè)貌美觀的負面影響較垂直向不調(diào)更為明顯；但Ⅱ類骨面型對男性側(cè)貌美觀的影響很小。目前暫不能確定垂直向不調(diào)與矢狀向不調(diào)對女性側(cè)貌美觀影響的相對程度。個體審美觀在一定程度上受專業(yè)背景的影響，但不受性別