主動脈血壓與冠脈病變關(guān)系研究.pdf

1、目的：研究主動脈血壓及與冠狀動脈病變嚴(yán)重程度的關(guān)系并與肱動脈血壓進(jìn)行對比，為冠心病的預(yù)防與治療提供資料和證據(jù)。 方法： 1、將186例行冠狀動脈造影患者者按有無高血壓病分為高血壓組和非高血壓組，按冠脈有無病變把高血壓組和非高血壓組分別分為有病變組和無病變組。 2、冠脈造影術(shù)中記錄升主動脈根部血壓參數(shù)，同時測量肱動脈血壓，并進(jìn)行比較。 3、記錄患者的年齡、性別、吸煙史、糖尿病史、血脂情況、尿酸、血漿纖維蛋白

2、原等致冠心病危險因素參數(shù)情況，行組間比較。 4、在高血壓組和非高血壓組分別用以Gensini積分法計算的冠脈積分為因變量，各危險因素為自變量作多元Spearman相關(guān)分析，同時以有無冠脈病變?yōu)橐蜃兞?，將各危險因素納入多元非條件Logistic回歸分析方程進(jìn)行多因素分析。 結(jié)果： 1、高血壓組比非高血壓組的年齡大，糖尿病發(fā)生比例增加，血壓各成份顯著升高，有冠脈病變及3支病變的比例顯著增加(P均<0.05)。

3、 2、無論在高血壓組還是非高血壓組，有創(chuàng)主動脈根部血壓各參數(shù)均較外周顯著增高(P分別<0.05)。主動脈血壓與肱動脈血壓進(jìn)行配對比較表明，在高血壓組與非高血壓組，主動脈血壓參數(shù)均高于肱動脈。 3、對高血壓患者按冠脈有無病變進(jìn)行分組比較，升主動脈收縮壓、脈壓顯著高于無病變組，并且與冠脈病變積分成正相關(guān)(P均<0.05)，其余血壓參數(shù)無統(tǒng)計學(xué)意義。多元非條件Logistic回歸分析顯示，升主動脈收縮壓、脈壓是高血壓患者發(fā)生冠脈病變的

4、獨(dú)立預(yù)測因素。 4、在非高血壓患者按有無冠脈病變進(jìn)行比較后，冠脈病變組的升主動脈脈壓水平顯著高于無病變組，與冠脈病變積分顯著正相關(guān)(P<0.05)。多元非條件Logistic回歸結(jié)果顯示，糾正了年齡影響后主動脈脈壓對血壓正?；颊甙l(fā)生冠脈病變沒有獨(dú)立預(yù)測價值。 結(jié)論： 1．高血壓患者是冠心病的高危人群，與血壓正常患者比較，高血壓患者發(fā)生冠脈病變比例高，其中3支病變發(fā)生比例顯著增加。 2．無創(chuàng)肱動脈血壓有低估