吻合神經(jīng)血管的（足母）、趾短伸肌移植重建手內(nèi)肌的解剖學(xué)與組織化學(xué)研究.pdf

1、研究的目的及意義 臂叢神經(jīng)根性撕脫傷一直是創(chuàng)傷骨科臨床的難題，尤其全臂叢或下臂叢根性撕脫傷，目前尚無行之有效的修復(fù)方法以恢復(fù)有用的手內(nèi)肌功能。借鑒吻合血管、神經(jīng)的(足母)、趾短伸肌皮瓣移植重建嚴(yán)重火器性手部損傷后拇對(duì)掌及內(nèi)收功能的成功經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)用吻合血管、神經(jīng)的(足母)、趾短伸肌移植重建臂叢根性撕脫傷，尤其是陳舊性損傷手內(nèi)在肌功能可能是一種有效的治療方法。但由于臂叢根性撕脫傷的特殊性，在手腕部受區(qū)缺乏可供直接縫接的運(yùn)動(dòng)性移位神經(jīng)支

2、，而可供縫接的運(yùn)動(dòng)性移位神經(jīng)支的平面在上臂部或肘部(如下臂叢根性撕脫傷)。因此，研究(足母)、趾短伸肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支在腓深神經(jīng)中的定位及其可逆行分離的最大長(zhǎng)度等相關(guān)解剖學(xué)基礎(chǔ)，有助于確立行選擇性運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)支(束)移位直接縫接或經(jīng)神經(jīng)移植縫接(足母)、趾短伸肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支，這也是(足母)、趾短伸肌移植重建臂叢根性撕脫傷后手內(nèi)在肌功能這一新術(shù)式能否取得良好療效的關(guān)鍵。 結(jié)論 (1)（足母）、趾短伸肌為羽狀肌，有獨(dú)立、恒定的血管