牛角地黃方治療慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜(CITP)陰虛血熱型的臨床與基礎(chǔ)研究.pdf

1、目的：探討牛角地黃方治療慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜（Chronic idiopathic thrombocytopenic purpura，CITP）陰虛血熱型的臨床療效和對(duì)ITP 大鼠的作用機(jī)制。
　　 方法：1 臨床研究：將65 例慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜（CITP）陰虛血熱型患者，隨機(jī)分為中藥治療組，西藥對(duì)照組，分別予牛角地黃方，強(qiáng)的松治療6 個(gè)月，對(duì)治療前后病人西醫(yī)臨床療效、中醫(yī)證候療效、出血癥狀、外周血小板數(shù)、骨髓巨

2、核細(xì)胞數(shù)、不良反應(yīng)、遠(yuǎn)期療效進(jìn)行比較。2 實(shí)驗(yàn)研究：采用兔抗大鼠血小板血清（APS）腹腔注射法造模，用免疫熒光技術(shù)檢測(cè)大鼠脾臟巨噬細(xì)胞FcγⅡb 的表達(dá)，用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）檢測(cè)血清中攻膜復(fù)合物（MAC）和抗血小板抗體（PAIgG）的含量，并進(jìn)行比較。
　　 結(jié)果：1.臨床研究：兩組病人在中醫(yī)證侯療效、西醫(yī)臨床療效、血小板數(shù)量、骨髓巨核細(xì)胞改善方面治療前后比較均有顯著性差異（P＜0.05）；在中醫(yī)證候療效、遠(yuǎn)期療效和

3、五心煩熱、口干、便秘3 個(gè)單一癥狀改善方面治療組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在血小板上升速度和頭暈?zāi)垦０Y狀改善方面治療組比對(duì)照組差，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在西醫(yī)臨床療效、血小板數(shù)量、出血癥狀改善、骨髓巨核細(xì)胞變化幾個(gè)方面治療組與對(duì)照組比較無顯著性差異（P＞0.05）；經(jīng)觀察1年，治療組未見有明顯心、肝、腎等臟器毒副反應(yīng)。
　　 2.實(shí)驗(yàn)研究：三組大鼠脾臟巨噬細(xì)胞FcγRⅡb 的表達(dá)順序是藥物組＞空白

4、組＞模型組，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析藥物組與空白組和模型組均有顯著性差異（P＜0.05），空白組與模型組無顯著性差異（P＞0.05）；兩組大鼠血清中MAC 含量比較無顯著性差異（P＞0.05），血清中抗血小板抗體（PAIgG）的含量藥物組比模型組高，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析有顯著性差異（P＜0.05）。
　　 結(jié)論：
　　 1 牛角地黃方能有效提升CITP 陰虛血熱型患者血小板數(shù)量和改善出血癥狀，安全性高，遠(yuǎn)期療效優(yōu)于強(qiáng)的松，但提升血小板速度比強(qiáng)的