聯(lián)合檢測S100A4和CD44V6蛋白對判斷胃癌浸潤和轉(zhuǎn)移的價(jià)值.pdf

1、目前，胃癌仍是世界上最常見的惡性腫瘤之一。在我國，胃癌的死亡率高居各類腫瘤的首位。盡管近年來隨著診治水平的提高，早期胃癌患者的生存率有了很大的提高，但是，進(jìn)展期胃癌患者的預(yù)后仍然很差。臨床研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致大部分胃癌患者死亡的原因并不是原發(fā)灶本身，而是腫瘤發(fā)生的侵襲、轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。因此，如果能找到有效的指標(biāo)來幫助確認(rèn)那些有轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的高危患者，對他們進(jìn)行及早的醫(yī)療干預(yù)，將大大提高患者的生存期和生存率。 腫瘤的侵襲與轉(zhuǎn)移是一個(gè)非常復(fù)雜的

2、過程，涉及細(xì)胞黏附和分離、細(xì)胞外基質(zhì)重建、細(xì)胞運(yùn)動、血管生成等生命過程。許多基因及其表達(dá)產(chǎn)物都參與其中，這些基因和分子可以大致分成五大類，即生長因子及其受體、細(xì)胞周期調(diào)節(jié)素、端粒酶、細(xì)胞黏附分子、基質(zhì)降解酶，其中包括表皮生長因子(EGF)、EGF受體、K-sam、HER-2、IL-8、血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子(VEGF)、周期素E、p27、p53、鈣粘附素、CD44V6、基質(zhì)金屬蛋白酶1(MMP-1)、及其抑制劑(TIMP-1)等。最近，有

3、文獻(xiàn)報(bào)道了OCT2、IGF2、OPN、PCOLCE、nm23、E-Cadherin及KISS1等。本實(shí)驗(yàn)對S100A4和CD44V6在胃癌中的表達(dá)及其與各臨床指標(biāo)的相關(guān)性進(jìn)行了研究，希望對臨床診治有所幫助。 S100A4屬于鈣離子結(jié)合蛋白，可參與細(xì)胞周期調(diào)控、細(xì)胞增殖與分化、血管生成、細(xì)胞外基質(zhì)重建，調(diào)控細(xì)胞的生長和運(yùn)動等多種生命過程。它的過度表達(dá)與惡性腫瘤的發(fā)生和發(fā)展及預(yù)后有著密切的聯(lián)系。 CD44分子是細(xì)胞表面的黏附

4、分子之一，具有介導(dǎo)淋巴細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞結(jié)合，使淋巴細(xì)胞具有穿過血管壁返回淋巴組織的功能，所以又稱歸巢受體。CD44V6是CD44的1種拼接異構(gòu)體，CD44V6可使癌細(xì)胞獲得轉(zhuǎn)移能力，通過與遠(yuǎn)隔血管和淋巴管內(nèi)某些配體結(jié)合，使轉(zhuǎn)移至那里的癌細(xì)胞更穩(wěn)定地寄居，形成轉(zhuǎn)移癌灶。 本實(shí)驗(yàn)收集我院2004年至2007年手術(shù)切除的胃癌病理標(biāo)本56例，所有病例均經(jīng)病理證實(shí)，具有完整的病例資料，術(shù)前未經(jīng)放療和化療。另取同期20例淺表性胃炎和20例

5、萎縮性胃炎作對照。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容包括復(fù)習(xí)病歷和HE切片，由有經(jīng)驗(yàn)的病理科醫(yī)師核實(shí)臨床病理診斷，然后用免疫組化技術(shù)檢測S100A4和ICD44V6的表達(dá)情況，最后結(jié)合實(shí)驗(yàn)結(jié)果和臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行x2、精確概率法和相關(guān)分析。P值以0.05作為顯著性檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。 實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，S100A4和CD44V6在胃癌中的表達(dá)明顯高于正常胃粘膜和萎縮性胃炎，S100A4蛋白和CD44V6蛋白在