超聲下肝門靜脈、肝靜脈管徑及血流頻譜的改變與病理生理機(jī)制的探討.pdf

1、目的：探討超聲下肝臟門靜脈、肝靜脈管徑及血流頻譜的改變及其病理生理意義。 方法：取經(jīng)常規(guī)固定成人正常肝臟標(biāo)本30例，男18例，女12例，年齡34～65歲，平均年齡56歲，自肝門沿門靜脈剝離Glisson氏鞘，小心剝離出門靜脈及其分支，沿下腔靜脈小心剝離肝靜脈及其屬支，觀察門靜脈及其分支、肝靜脈及其屬支的走行。用游標(biāo)卡尺測量門靜脈主干，肝右、肝中、肝左靜脈終末部的內(nèi)徑。 (游標(biāo)卡尺精確到0.5mm)在超聲下觀測40例成人(男24例

2、，女16例，年齡28～72歲，平均年齡52歲)正常肝臟的肝靜脈管徑、血流頻譜，門靜脈管徑及血流速度，及慢性肝病134例(其中脂肪肝50例、慢性病毒性肝炎48例、肝硬化36例)的肝靜脈管徑、血流頻譜，門靜脈管徑及血流速度。用東大-阿爾派NAS-1000HF彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率2-4MHz。檢查前受檢者禁食8小時以上，檢查時左側(cè)臥位或仰臥位，在第二肝門處測量肝靜脈內(nèi)徑及血流頻譜，左側(cè)臥位肝門處測量門靜脈主干內(nèi)徑及血流速度。

3、 結(jié)果：肝臟標(biāo)本組所測量的肝左靜脈、肝中靜脈、肝右靜脈內(nèi)徑分別為8.6±0.6mm、10.5±1.8mm、11.6±0.6mm，門靜脈內(nèi)徑10.9±1.2mm，超聲下成人正常肝臟組肝左靜脈、肝中靜脈、肝右靜脈內(nèi)徑分別為8.2±0.5mm、10.2±2.2mm、11.3±1.2mm，門靜脈內(nèi)徑10.5±1.5mm，兩組相比較肝靜脈及門靜脈內(nèi)徑無明顯差異。正常組肝靜脈血流頻譜未見異常波形，門靜脈血流速度為20.5±2.7cm/s，慢性肝病組