2002-2010年蘇州市某精神病院患者患病及其醫(yī)療費(fèi)用變化趨勢(shì)研究.pdf

1、目的：本研究調(diào)查了江蘇省蘇州市某精神病專科醫(yī)院2002～2010年住院患者的性別、年齡、婚姻、職業(yè)、治療用藥、入院次數(shù)、住院天數(shù)、住院費(fèi)用變化趨勢(shì)等，旨在為本地區(qū)制訂相關(guān)的精神衛(wèi)生防治規(guī)劃、精神病人醫(yī)?；蛐滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療政策的調(diào)整、基本藥物使用、精神科治療的合理性、臨床路徑的制定等提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，為相關(guān)精神醫(yī)療政策的制定提供科學(xué)合理的依據(jù)。
　　 方法：通過病例資料檢索途徑，對(duì)蘇州某精神病?？漆t(yī)院2002～2010的精神病患者的就

2、診信息進(jìn)行收集、整理與分析，就診信息主要包括患者的性別、年齡、職業(yè)、住院天數(shù)以及費(fèi)用情況等。用excel2003進(jìn)行數(shù)據(jù)導(dǎo)出，使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，分類資料采用非參數(shù)統(tǒng)計(jì)方法(卡方)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析
　　 結(jié)果：從2002年至2010年，該精神病?？漆t(yī)院共確診精神疾病患者共計(jì)27668人次，其中男性病例12851人次，占46.5％，女性病例14814人次，占53.5%，男女性別比為0.87。各種精神疾病中，以精神分

3、裂癥患者最多，有11525人次(占41.6%)，其次情感障礙2899人次(占10.5%)，精神障礙2724人次(占9.8%)，癔癥和癲癇分別為898人次和647人次。精神疾病患病具有年齡聚集現(xiàn)象，不同年份相類似，18～44歲最多，有13582人次，占49.1%；其次是45～64歲年齡段，有9870人次，占35.7%；再次是65歲及以上的年齡段患者，共3779人次，占13.7%；精神疾病在18歲以下的青少年中發(fā)病率比較低，9年共計(jì)437人

4、次，平均約為1.5%。精神疾病在不同職業(yè)人群中均有發(fā)生，患病率居首位的是自由職業(yè)者，患病人次達(dá)12260例，達(dá)44.3%；其次為農(nóng)民，患病人次4618例，占16.7%：再次為工人，患病人次3780例，占比13.7%；第四為退休、離休人員，患病人次3347例，占12.1%。其他行業(yè)從業(yè)者，如學(xué)生、教師、個(gè)體戶等患病人次占比均不到10%。已婚者患病人次最多，各年份患病比例均在60%左右波動(dòng)，其次為未婚者，患病比例約為35%左右。而離婚、喪偶

5、者患病比例相對(duì)較低，均不足5%。
　　 住院患者總費(fèi)用有明顯增長(zhǎng)趨勢(shì)。對(duì)患者醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行分析，治療費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、檢查費(fèi)在總費(fèi)用中的百分比，隨著年份的增加而逐年增長(zhǎng)；而西藥費(fèi)、床位費(fèi)以及其它費(fèi)用在總費(fèi)用中的占比是逐年減少的；放射費(fèi)、中藥費(fèi)在總費(fèi)用中的百分比比較穩(wěn)定，沒有顯著的增加和減少；2006年，護(hù)理費(fèi)在總費(fèi)用中的占比，呈現(xiàn)出極為顯著的增長(zhǎng)，從10%上升到15%。
　　 結(jié)論：1、在精神疾病患者中，女性總體發(fā)病率高于男性，

6、但男性患病比例有緩慢上升的趨勢(shì)，女性患病比例有下降的趨勢(shì)。
　　 2、精神疾病患者的疾病分布中，發(fā)病率居首位的是精神分裂癥，其次是情感障礙，再次為癔癥和癲癇。但精神分裂癥發(fā)病率有下降的趨勢(shì)，情感障礙有上升的趨勢(shì)，癔癥和癲癇相對(duì)穩(wěn)定。
　　 3、從年齡分布看，精神疾病患病人群年齡分布比較穩(wěn)定，其中18～45歲發(fā)病率居于首位，其次為45～64歲年齡段，再次為65歲及以上，最后為18歲以下患者。但各年齡段的發(fā)病率呈現(xiàn)明顯的差異

7、。
　　 4、從職業(yè)分布看，發(fā)病率最高者為無業(yè)人員，其次為農(nóng)民，再次為工人，最后為離休、退休人員，其他職業(yè)如學(xué)生、教師發(fā)病率極低。
　　 5、從婚姻狀況看，已婚者患病人次最多，但有下降趨勢(shì)；其次為未婚者患，但有上升趨勢(shì)；而離婚、喪偶者患病比例相對(duì)較低，比較穩(wěn)定。
　　 6、住院患者總費(fèi)用有明顯增長(zhǎng)趨勢(shì)。各單項(xiàng)費(fèi)用如治療費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、檢查費(fèi)在總費(fèi)用中的百分比，隨著年份的增加而逐年增長(zhǎng)；而西藥費(fèi)、床位費(fèi)以及其它費(fèi)用在總