自攻-助攻支抗微植體骨界面的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的： 本研究采用自攻型和助攻型支抗微植體植入兔的脛骨，通過大體觀察、X線片、HE染色、BMP-2的免疫組化染色以及掃描電鏡觀察，探討兩種不同的植入方式對(duì)支抗微植體與骨組織間界面的結(jié)合情況的影響。 方法： 選用青紫藍(lán)兔(體重2.Skg-3.0kg)8只，自攻及助攻型微植體各16枚。每只兔子的一側(cè)脛骨植入兩枚自攻種植釘，另一側(cè)脛骨植入兩枚助攻種植釘，其中任意8條腿脛骨上的兩微植體間即刻加載200g的力，余下的8條腿

2、脛骨都不加載。8周后，處死所有的兔子，截取帶種植體的脛骨組織標(biāo)本部分經(jīng)固定、脫鈣后常規(guī)HE染色和BMP-2的免疫組化染色，進(jìn)行組織學(xué)觀察，采用福州總醫(yī)院病理科的OINMPUS(DPIO)圖象分析儀在400倍鏡下，于種植體骨界面處隨機(jī)選擇4個(gè)視野。以平均灰度值以及陽性細(xì)胞個(gè)數(shù)示染色強(qiáng)度，利用圖象分析軟件測(cè)定，并將數(shù)據(jù)輸入SPSS13.0軟件，采用析因分析的方法對(duì)BMP-2免疫組化的染色切片進(jìn)行分析。選取部分標(biāo)本行掃描電鏡觀察，并對(duì)這兩種不

3、同類型的支抗微植體進(jìn)行對(duì)比研究。 結(jié)果： 1、微植體植入部位縫合的創(chuàng)面一周后完全生長(zhǎng)閉合，傷口均無紅腫、出血等表現(xiàn)，微植體均無松動(dòng)。 2、X線片觀察，自攻與助攻釘植入的部位都沒有造成對(duì)骨組織的損傷。8周后，自攻釘與骨組織間顯示有連續(xù)成骨的表現(xiàn)，但助攻釘與骨組織間的愈合明顯不如自攻釘，經(jīng)x線片觀察，加載與否未見對(duì)成骨產(chǎn)生明顯的影響。 3、在HE染色切片上，低倍鏡下可以明顯地觀察到骨斷面的鋸齒狀外觀，與微植體

4、表面的螺紋結(jié)構(gòu)相適合。在加載的自攻釘周圍可以明顯地看到有成骨細(xì)胞、破骨細(xì)胞，但在助攻釘?shù)闹車蝗菀装l(fā)現(xiàn)成骨細(xì)胞，而是炎癥、破骨細(xì)胞以及骨痂的存在。 4、BMP-2的免疫組化染色的統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果顯示：釘子類型對(duì)BMP-2的平均灰度和陽性表達(dá)的細(xì)胞個(gè)數(shù)均有顯著性影響，其差別都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，加力與否對(duì)BMP-2的平均灰度和陽性表達(dá)的細(xì)胞個(gè)數(shù)均有顯著性影響，其差別都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。釘子類型和加力與否的兩因

5、素的交互作用對(duì)兩指標(biāo)均無顯著性影響，其差別都不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。在加力與未加力的不同種植釘與骨組織界面的BMP-2的平均灰度均值和陽性細(xì)胞個(gè)數(shù)均值的大小關(guān)系為：加力自攻釘>未加力自攻釘>加力助攻釘>未加力助攻釘。 5、SEM觀察結(jié)果顯示：與微植體接觸的骨斷面被擠壓成凸凹的階梯狀，這種變化與微植體表面的螺紋結(jié)構(gòu)相適合。自攻加力釘?shù)墓墙缑婵梢钥吹胶芏喑晒羌?xì)胞形成的不規(guī)則的成骨結(jié)晶體物質(zhì)以及不連續(xù)的纖維組織，在自攻未加力

6、組的表面可以看到有連續(xù)的纖維組織，但在助攻微植體表面見到的成骨結(jié)晶體物質(zhì)以及纖維組織都較少。 緒論： 1、即刻加載200g的力不會(huì)對(duì)微植體的穩(wěn)定性產(chǎn)生不良影響，反而更加促進(jìn)了微植體與骨組織間骨整合的形成。 2、從本實(shí)驗(yàn)的組織學(xué)切片可以觀察到，自攻型微植體比助攻型微植體更容易誘導(dǎo)成骨。 3、自攻型微植體與骨組織間有較多的BMP-2的陽性表達(dá)，說明在同一條件下，自攻型微植體與骨組織間可以形成較多的骨整合，而助