硬膜下腔的解剖與麻醉的相關(guān)分析.pdf

1、目的：通過對(duì)硬膜下腔解剖形態(tài)的分析，從而為臨床麻醉中所遇到的異常阻滯平面提供佐證，提醒麻醉醫(yī)師在工作中時(shí)刻注意硬膜下腔的存在，及時(shí)認(rèn)識(shí)到某些并發(fā)癥是根源于硬膜下腔阻滯，盡可能避免出現(xiàn)硬膜下腔置管引起的嚴(yán)重危險(xiǎn)境地。 方法： 1．通過對(duì)離體牛脊柱的解剖，明確在硬脊膜與蛛網(wǎng)膜之間存在一腔隙——硬膜卜腔； 2．通過對(duì)活體狗的脊柱解剖，分析硬脊膜下腔解剖學(xué)意義； 3．通過對(duì)臨床出現(xiàn)，泛阻滯的患者術(shù)后不拔管，由導(dǎo)管

2、注入照影劑歐乃派克4ml進(jìn)行術(shù)后照影。 結(jié)果： 1．在離體牛脊柱上硬脊膜下腔較易分離，暴露完全。照片見正文。 2．活體狗的硬脊膜下腔基本暴露完全，亦可證實(shí)硬膜下腔的存在。 3．臨床患者術(shù)后×線確認(rèn)導(dǎo)管不在硬膜外腔和蛛網(wǎng)膜下腔，而在另一個(gè)腔隙即硬脊膜下腔。 結(jié)論：硬脊膜下腔真實(shí)存在而并非是導(dǎo)管的“解剖”作用，硬脊膜下腔的解剖學(xué)特點(diǎn)可對(duì)臨床上出現(xiàn)麻醉平面過廣作出合理化解釋。因此，該實(shí)驗(yàn)對(duì)認(rèn)為硬脊膜下腔