茵陳蒿湯治療急性梗阻性化膿性膽管炎療效及對炎癥因子影響的分析研究.pdf

1、目的:急性梗阻性化膿性膽管炎(AOSC)由于膽管梗阻和細菌感染，膽管內(nèi)壓升高，造成以肝膽系統(tǒng)病損為主，合并多器官損害的全身嚴重感染性疾病，是急性膽管炎的嚴重表現(xiàn)形式，成為我國膽道疾病最突出的疾病，臨床死亡率達到33.6％。AOSC治療包括非手術(shù)及手術(shù)治療，主要是解除膽道梗阻，通暢膽流，去除病灶，抗炎、抗感染，減少內(nèi)毒素形成維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，預(yù)防和治療并發(fā)癥等。急性梗阻性化膿性膽管炎屬中醫(yī)的“急黃”、“高熱”等范疇，與傷寒論“茵陳蒿湯”病機

2、主癥“身如橘子色”、“小便不利”、“腹微滿”為辨證要點相同，臨床運用茵陳蒿湯加減方治療AOSC不乏其例，但從循證醫(yī)學(xué)角度進行系統(tǒng)考證較少。本研究旨在觀察茵陳蒿湯結(jié)合手術(shù)治療AOSC，通過觀察其臨床療效及對炎癥因子的影響，探討其作用機理及經(jīng)方在臨床AOSC治療中的應(yīng)用價值。
　　方法:選擇我院自2013年1月～2015年12月收治急性梗阻性化膿性膽管炎60例，根據(jù)治療方法分為觀察組與對照組，每組30例。兩組入院后均行相應(yīng)檢查、禁食、

3、補液、抗感染等綜合治療，均在全麻下行手術(shù)治療。觀察組在術(shù)后西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上于48小時內(nèi)開始服用茵陳蒿湯:茵陳30g，梔子12g，大黃（去皮）6g，用500ml水煎至200ml，于早晚分別服用100ml。對照組單純采用西醫(yī)治療。通過對臨床療效指標及實驗室指標分析進行綜合評價。
　　結(jié)果:從綜合療效、臨床療效指標及實驗室檢查指標分析，觀察組臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組。
　　結(jié)論:茵陳蒿湯具有清熱、利濕、退黃的功效，在結(jié)合西醫(yī)方式