Livin和Survivin蛋白在食管鱗狀細(xì)胞癌中的表達(dá)及其臨床意義.pdf

1、目的：Livin蛋白（又為ML-LAP或KIA）是與腫瘤發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)的凋亡抑制蛋白家族（inhibitor of apop-tosks proteins，IAPs）中的成員。Livin及其家族的存在，使腫瘤細(xì)胞對(duì)缺血、缺氧、放化療等作用產(chǎn)生耐受，腫瘤細(xì)胞從而得以持續(xù)生長(zhǎng)。作為IAPs家族中的新成員，最早發(fā)現(xiàn)Livin在惡性黑色素瘤中高表達(dá)，之后，又在肺癌、膀胱癌、白血病等多種腫瘤組織中檢測(cè)到高表達(dá)的Livin，但與之相對(duì)應(yīng)的正常組織

2、中卻沒有或者僅有極低水平的表達(dá)。食管癌是食管鱗狀上皮的惡性腫瘤，是人類常見的惡性腫瘤之一。中國(guó)是食管癌的高發(fā)地區(qū)，也是本病死亡率最高的國(guó)家之一，年平均死亡率為14.59/10萬。發(fā)病年齡多在40歲以上，男性多于女性。臨床治療食管癌的方法較多，如手術(shù)、放療、化療、生物治療等，但無論哪種治療方法都有一定的局限性，單用一種方法治療往往得不到令人滿意的療效。近年來，國(guó)內(nèi)外許多學(xué)者對(duì)食管癌采取了合理而有計(jì)劃的綜合治療，期望進(jìn)一步提高患者治療后的無

3、病生存期和遠(yuǎn)期生存率，但總體療效仍不令人滿意。本研究旨在通過檢測(cè)Livin和Survivin在食管鱗狀細(xì)胞癌中的表達(dá)情況，來探討Livin與Survivin對(duì)食管鱗狀細(xì)胞癌發(fā)生、發(fā)展的影響，為食管癌的臨床治療研究提供科學(xué)的理論依據(jù)。
　　 方法：采用流式細(xì)胞分析技術(shù)對(duì)食管鱗狀細(xì)胞癌患者的癌組織進(jìn)行Livin和Survivin的計(jì)量分析。標(biāo)本取自河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院胸外科2008年6月到9月通過手術(shù)治療的部分食管鱗狀細(xì)胞癌患者的新

4、鮮癌組織50例，其中，男性33例，女性17例，年齡46～77歲，平均年齡57歲，根據(jù)2002年UICC食管癌國(guó)際TNM分期標(biāo)準(zhǔn)：T14例，T26例，T340例，N025例，N125例，Ⅰ期3例，Ⅱ期34例，Ⅲ期13例。以同期50例食管癌旁組織作為對(duì)照。用組織剪剪取新鮮標(biāo)本約0.5cm×0.5cm×0.5cm大小的組織塊1-2塊，依次進(jìn)行過濾、離心、標(biāo)抗等步驟，最后用流式細(xì)胞儀對(duì)標(biāo)抗好的單細(xì)胞懸液組織進(jìn)行流式分析，以PBS液作為陰性對(duì)照，

5、只加二抗（FITC）作為陽性對(duì)照，檢測(cè)結(jié)果以平均熒光強(qiáng)度（x-mode）表示檢測(cè)物中蛋白的含量。
　　 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，三組間比較采用單因素方差分析，兩組間比較采用成組t檢驗(yàn)。 Livin蛋白和Survivin蛋白的相關(guān)性采用Pearson相關(guān)分析。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果：
　　 （1） Livin蛋白在不同組織中的表達(dá)情況：與癌旁

6、組織相比，Livin蛋白在食管鱗狀細(xì)胞癌組織中的平均熒光強(qiáng)度表達(dá)增強(qiáng)（165±50 vs85±31，P<0.05）。
　　 （2） Survivin蛋白在不同組織中的表達(dá)情況：與癌旁組織相比，Survivin蛋白在癌組織中的平均熒光強(qiáng)度表達(dá)增強(qiáng)（439±53 vs342±62，P<0.05）。
　　 （3） Livin蛋白及Survivin蛋白在食管鱗狀細(xì)胞癌組織中的表達(dá)與臨床病理特征的關(guān)系：Livin蛋白及Surviv

7、in蛋白在食管鱗狀細(xì)胞癌組織中的表達(dá)與患者的年齡、性別、腫瘤分化程度無關(guān)，與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，癌組織浸潤(rùn)深度及臨床病理分期之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。
　　 （4） Livin蛋白與Survivin蛋白在癌組織中的相互關(guān)系：Livin蛋白與Survivin蛋白在癌組織中的表達(dá)無相關(guān)性（r=0.205，P>0.05）
　　 結(jié)論：
　　 （1） Livin和Survivin在食管鱗狀細(xì)胞癌組織中的含量表達(dá)均高于在癌