補(bǔ)腎活血湯促進(jìn)肱骨干骨折愈合及BMSCs遷移的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的:
　　運(yùn)用補(bǔ)腎活血湯治療肱骨干骨折，測(cè)定相關(guān)臨床指標(biāo)衡量其臨床療效，為臨床應(yīng)用提供理論依據(jù)。以SD大鼠骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞(bone marrow mesenchymal cells，BMSCs)為研究對(duì)象，探討補(bǔ)腎活血湯含藥血清是否能促進(jìn)大鼠BMSCs的增殖、遷移以及可能的相關(guān)分子機(jī)制，初步探索補(bǔ)腎活血湯治療骨折的生物機(jī)制，努力實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥干預(yù)骨折的精準(zhǔn)治療。
　　方法:
　　臨床觀察:選取廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2、住院部腎虛血瘀型的肱骨干骨折（均采用手術(shù)治療）患者40例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，其中治療組術(shù)后給予口服中藥，對(duì)照組不予中藥，余治療相同。通過骨折臨床愈合時(shí)間和骨折端的骨痂評(píng)分來評(píng)價(jià)其最終療效。
　　實(shí)驗(yàn)研究:取SD大鼠BMSCs進(jìn)行體外分離、培養(yǎng)、擴(kuò)增、分化及鑒定。制備大鼠骨折模型并灌胃后提取含藥血清，MTT法檢測(cè)補(bǔ)腎活血湯含藥血清對(duì)大鼠BMSCs增殖的影響，Transwell檢測(cè)其對(duì)大鼠BMSCs體外遷移能力的影響，Weste

3、rn blot檢測(cè)其對(duì)基質(zhì)細(xì)胞衍生因子1（SDF-1）受體CXCR4蛋白表達(dá)的影響。
　　成果:
　　臨床觀察:在骨折臨床愈合時(shí)間方面，治療組比對(duì)照組骨折愈合時(shí)間顯著縮短，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在骨折端骨痂生長(zhǎng)情況方面，對(duì)照組患者骨折端骨痂生長(zhǎng)量明顯少于治療組，差異也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　實(shí)驗(yàn)研究:MTT結(jié)果發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)腎活血湯中、高劑量組均能促進(jìn)大鼠BMSCs的增殖，其中高劑量組促進(jìn)增殖作用最明顯，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4、Transwell結(jié)果顯示，補(bǔ)腎活血湯含藥血清能促進(jìn)大鼠BMSCs的體外遷移，其中高劑量組效果最明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Western blot結(jié)果表明，補(bǔ)腎活血湯含藥血清能顯著上調(diào)BMSCs細(xì)胞膜上CXCR4蛋白的表達(dá)，且呈濃度梯度性，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論:
　　補(bǔ)腎活血湯能促進(jìn)腎虛血瘀型的肱骨干骨折愈合。補(bǔ)腎活血湯含藥血清能促進(jìn)BMSCs的增殖、遷移能力，為骨折愈合創(chuàng)造組織條件，其相關(guān)機(jī)制可能與上調(diào)CXCR4