兒童急性扁桃體炎中醫(yī)休質(zhì)與證型的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：本課題通過調(diào)查急性扁桃體炎患兒中醫(yī)體質(zhì)與辨證分型的分布狀況，探討中醫(yī)體質(zhì)與證型之間關(guān)系，試從體質(zhì)角度為兒童急性扁桃體炎的預(yù)防及治療提供依據(jù)，也為臨床診療急性扁桃體炎提供一條以中醫(yī)辨體施治與辨證論治結(jié)合的新思路。
　　方法：本研究對符合急性扁桃體炎中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)的100例患兒進(jìn)行中醫(yī)證型評估及體質(zhì)問卷調(diào)查,并對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果：
　?、偻ㄟ^檢索2010年3月至2015年3月有關(guān)兒童急性扁桃體炎的文

2、獻(xiàn)，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)：風(fēng)熱外侵型有1136例、肺胃郁熱型1082例、熱毒襲喉331例、濕熱內(nèi)蘊型114例、肺腎陰虛型55例，分別占41.8％，39.8%，12.2%，4.2%，2.0%。
　?、诒菊n題從2013年1月至2015年3月共納入急性扁桃體炎患兒100例，其中男童65例，占65.0％；女童35例，占35.0％，發(fā)病年齡平均值為5.88±2.74歲。
　?、蹆和毙员馓殷w炎的證型分布情況：風(fēng)熱襲表型47例，肺胃郁熱型46例，

3、肺腎陰虛型4例，其他證型3例,分別占47.0%，46.0%，4.0%，3.0%。
　?、芗毙员馓殷w炎患兒證型在不同性別、年齡階段、發(fā)病季節(jié)及血液分析（如白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞數(shù)、淋巴細(xì)胞數(shù)及CRP）等方面分布均無統(tǒng)計學(xué)意義。
　?、輧和毙员馓殷w炎中醫(yī)體質(zhì)分布情況：平和質(zhì)和偏頗體質(zhì)分別占16.0%及84.0%；單一偏頗體質(zhì)中陽盛內(nèi)熱質(zhì)、陰虛瘦小質(zhì)、濕熱蘊結(jié)質(zhì)、肺脾氣虛質(zhì)、脾虛食滯質(zhì)、脾腎不足質(zhì)和特稟質(zhì)，分別65.2%、21.

4、7%、8.7%、4.3%、0.0%、0.0%及0.0%；兼夾偏頗體質(zhì)中陽盛內(nèi)熱質(zhì)、陰虛瘦小質(zhì)、濕熱蘊結(jié)質(zhì)、特稟質(zhì)、肺脾氣虛質(zhì)、脾腎不足質(zhì)和脾虛食滯質(zhì)分別占總偏頗體質(zhì)的33.1%、23.5%、16.3%、13.3%、9.0%、3.6%及1.2%。各中醫(yī)體質(zhì)分布間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　?、迌和毙员馓殷w炎中醫(yī)體質(zhì)在不同年齡段分布有統(tǒng)計學(xué)意義；而性別在兒童急性扁桃體炎各中醫(yī)體質(zhì)類型分布無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　⑦兒童急性扁桃體炎證型與中

5、醫(yī)體質(zhì)關(guān)系：風(fēng)熱襲表型中醫(yī)體質(zhì)分布中，陽盛內(nèi)熱質(zhì)，陰虛瘦小質(zhì)，肺脾氣虛質(zhì)與其他體質(zhì)構(gòu)成比之間，有統(tǒng)計學(xué)意義；肺胃郁熱型中，陽盛內(nèi)熱質(zhì)，陰虛瘦小質(zhì)，濕熱蘊結(jié)質(zhì)與其他體質(zhì)構(gòu)成比之間，有統(tǒng)計學(xué)意義；其他證型中各個體質(zhì)構(gòu)成比之間，無統(tǒng)計學(xué)意義。
　?、鄡和毙员馓殷w炎中醫(yī)體質(zhì)與證型關(guān)系：陽盛內(nèi)熱質(zhì)及陰虛瘦小質(zhì)證型分布中，風(fēng)熱襲表型和肺胃郁熱型均與其他2種證型構(gòu)成比之間有統(tǒng)計學(xué)意義；濕熱蘊結(jié)質(zhì)中，肺胃郁熱型與其他3種證型構(gòu)成比之間有統(tǒng)計學(xué)意

6、義；肺脾氣虛質(zhì)中，風(fēng)熱襲表型與其他3種證型構(gòu)成比間有統(tǒng)計學(xué)意義；其他中醫(yī)體質(zhì)類型中各證型的構(gòu)成比間無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)論：
　　①兒童急性扁桃體炎的中醫(yī)證型以風(fēng)熱襲表型及肺胃郁熱型較為常見。
　?、趦和毙员馓殷w炎各證型分布與不同性別、年齡段、發(fā)病季節(jié)、白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞數(shù)、淋巴細(xì)胞數(shù)及CRP等因素?zé)o關(guān)。
　?、蹆和毙员馓殷w炎中醫(yī)體質(zhì)類型主要以陽盛內(nèi)熱質(zhì)及陰虛瘦小質(zhì)為高發(fā)體質(zhì)。
　?、軆和毙员馓殷w

7、炎各中醫(yī)體質(zhì)分布與不同年齡段之間存在相關(guān)性。兒童急性扁桃體炎幼兒期的中醫(yī)體質(zhì)類型以陽盛內(nèi)熱質(zhì)、濕熱蘊結(jié)質(zhì)、陰虛瘦小質(zhì)和肺脾氣虛質(zhì)常見；學(xué)齡前期以陽盛內(nèi)熱質(zhì)、陰虛瘦小質(zhì)、濕熱蘊結(jié)質(zhì)和特稟質(zhì)為易感體質(zhì)；學(xué)齡期患兒的常見中醫(yī)體質(zhì)類型則是陽盛內(nèi)熱質(zhì)、陰虛瘦小質(zhì)、濕熱蘊結(jié)質(zhì)。而性別與兒童急性扁桃體炎各中醫(yī)體質(zhì)分布間不存在相關(guān)性無關(guān)。
　?、輧和毙员馓殷w炎證型與中醫(yī)體質(zhì)關(guān)系：風(fēng)熱襲表型患兒中，以陽盛內(nèi)熱質(zhì)、陰虛瘦小質(zhì)、肺脾氣虛質(zhì)所占的比例較