我國預(yù)防接種服務(wù)流程再造及其政策支持研究.pdf

1、預(yù)防接種是公共衛(wèi)生干預(yù)措施中最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段之一。新中國成立后，我國的預(yù)防接種服務(wù)在高度的計劃經(jīng)濟(jì)條件下，動用社會資源建立了有效的衛(wèi)生防疫體系，推行的“以預(yù)防為主”的衛(wèi)生戰(zhàn)略曾被世界銀行贊譽(yù)為“成功的衛(wèi)生革命”。改革開放以來，我國的經(jīng)濟(jì)體制和社會結(jié)構(gòu)發(fā)生了深刻的變化，衛(wèi)生資源的配置政策發(fā)生了調(diào)整，衛(wèi)生防疫體系發(fā)揮的作用一度發(fā)生了退化。SARS疫情使中國政府在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的作用得到迅速加強(qiáng)，特別是在疾病監(jiān)測與傳染病防控等方面，在加強(qiáng)公

2、共衛(wèi)生體制的公平性，提高衛(wèi)生服務(wù)的效率和質(zhì)量，以及建立衛(wèi)生領(lǐng)域更加完善的責(zé)任體制和實(shí)施體制方面作出了富有成效的工作。 隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入推進(jìn)，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，廉價方便的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)將在15分鐘服務(wù)圈內(nèi)得到保障，免疫接種的服務(wù)隨著社區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)的發(fā)展，有從鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中接種回歸到下級社區(qū)站的趨勢。同時隨著生物科技的日益發(fā)展、群眾服務(wù)需求的不斷變化，免疫規(guī)劃服務(wù)的內(nèi)容不斷拓展。但是我國的預(yù)防接種工作在傳統(tǒng)管理理念的影響下，

3、在當(dāng)前政策體制和服務(wù)機(jī)制的困擾下，還存在著如下的問題：傳統(tǒng)官僚行政模式導(dǎo)致管理模式僵化、流程規(guī)范滯后，職能導(dǎo)向型管理導(dǎo)致組織機(jī)構(gòu)臃腫、服務(wù)效率低下，現(xiàn)行服務(wù)的方式和流程已經(jīng)不能滿足顧客的需求，不能適應(yīng)現(xiàn)代管理的要求，也不能順應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革和發(fā)展。 研究預(yù)防接種服務(wù)流程及其政策支持，對于提升服務(wù)效率、適應(yīng)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。本研究運(yùn)用公共管理理念和現(xiàn)代管理思想，從宏觀政策支持和微觀業(yè)務(wù)流程兩個方面展開研究，著眼于

4、流程和實(shí)現(xiàn)方式在更大范圍內(nèi)、更高層次上的調(diào)整，以實(shí)現(xiàn)公共服務(wù)水平和效率的整體提升。 宏觀層面，重新審視了我國公共衛(wèi)生服務(wù)的政策保障機(jī)制，研究發(fā)達(dá)國家公共服務(wù)效率提升的具體經(jīng)驗(yàn)，運(yùn)用SWOT工具對現(xiàn)行服務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行戰(zhàn)略分析，提出免疫預(yù)防政策支持系統(tǒng)的構(gòu)建原則，以及適合我國國情的構(gòu)建策略。提出了改革傳統(tǒng)行政管理、實(shí)行基本衛(wèi)生服務(wù)均等化和完善公共財政制度、規(guī)范有償服務(wù)的政策建議。 微觀層面，對于長期習(xí)慣的工作內(nèi)容和工作方式進(jìn)行反