點穴及旋轉(zhuǎn)屈伸手法對膝骨性關節(jié)炎疼痛和功能療效的臨床研究.pdf

1、目的:觀察點穴及旋轉(zhuǎn)屈伸手法治療腎虛血瘀證膝關節(jié)骨性關節(jié)炎(osteoarthritis.OA)的臨床療效和對OA疼痛、關節(jié)功能、膝關節(jié)ROM的改善情況及臨床隨訪療效延續(xù)情況,并與杜寧手法對比,進一步探討該手法的作用機理。
　　方法:選擇2008年4月至2009年2月在河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院骨傷科門診就診的中醫(yī)辨證屬于腎虛血瘀證的膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者40例,均簽署知情同意書,按隨機法分為兩組,治療組20例,對照組20例。兩組病人

2、在性別,年齡,病程,X線分級,病位,病情輕重程度方面無明顯差異(p>0.05),治療前整體情況具有可比性。治療組使用點穴及旋轉(zhuǎn)屈伸手法治療,對照組使用杜寧手法(點揉痛點、推髕骨、髕股關節(jié)按壓摩擦、屈伸膝關節(jié)及放松膝關節(jié)周圍軟組織)治療。隔日1次,10次為1個療程。于治療前、治療1個療程后、隨訪(治療后15d,30d)4個觀測時點進行療效評估。通過對OA患者膝關節(jié)疼痛強度,關節(jié)功能及膝關節(jié)ROM治療前后評定,對比兩種治療手法的臨床療效,觀

3、察對OA患者臨床指標的改善情況及臨床隨訪療效延續(xù)情況。
　　結(jié)果:40例膝性骨關節(jié)炎患者全部進入結(jié)果分析,無脫落。兩組間治療前后整體療效比較:治療組有效率95％,對照組有效率70%,經(jīng)秩和檢驗分析,治療組與對照組比較:U=3.475,p=0.001<0.05,治療組療效明顯優(yōu)于對照組。兩組間治療前后疼痛評分、關節(jié)功能評分及膝關節(jié)ROM比較均有顯著差異(p<0.05),兩組間治療期間均未出現(xiàn)不良反應。兩組各自治療后與隨訪30天療效分