rhBMP12對SD大鼠跟腱斷裂術(shù)后愈合的影響.pdf

1、【目的】
　　觀察重組人骨形態(tài)發(fā)生蛋白12（recombinant human bone morphogenetic protein12，rhBMP12）對SpragueDawley（SD）大鼠跟腱斷裂術(shù)后生物學(xué)和力學(xué)性質(zhì)的變化，探討 rhBMP12對SD大鼠跟腱斷裂術(shù)后愈合的影響及其可能機(jī)制,為臨床治療跟腱斷裂提供實驗基礎(chǔ)。
　　【方法】
　　選用雄性SD大鼠，10-12周齡，體重350（±50）g，共60只，每只大

2、鼠自身采取左右對照，分成左后肢組（實驗組，A組），右后肢組（對照組，B組）。所有SD大鼠雙側(cè)后肢均行跟腱斷裂吻合術(shù)，A組以2μg/ml的rhBMP12處理跟腱斷端后3/0尼龍線kessler縫合，B組以等劑量的生理鹽水（NS）處理跟腱斷端后3/0尼龍線kessler縫合，雙側(cè)后肢均不予以外固定。術(shù)后1周、2周、4周、6周、8周分別隨機(jī)處死12只SD大鼠（分別記做亞組A1、B1, A2、B2, A4、B4, A6、B6, A8、B8），觀

3、察大鼠跟腱大體，光鏡下的形態(tài)及成纖維細(xì)胞計數(shù)，并測定跟腱膠原蛋白含量以及跟腱的剛度，最大負(fù)荷和最大負(fù)荷下應(yīng)變的變化。
　　【結(jié)果】
　　1.大體形態(tài)
　　同一時間點比較實驗組跟腱呈白色、有光澤、質(zhì)地堅韌，纖維結(jié)構(gòu)規(guī)整；對照組跟腱出現(xiàn)不同程度表面血管化，與腱鞘粘連，彈性較差，局部呈灰黃色。
　　2.粘連情況
　　比較實驗組與對照組術(shù)后不同時間點的跟腱粘連情況，實驗組均輕于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義

4、。
　　3.成纖維細(xì)胞計數(shù)
　　術(shù)后第1、2、4周，實驗組成纖維細(xì)胞計數(shù)少于對照組，P<0.01；術(shù)后第6、8周，實驗組成纖維細(xì)胞計數(shù)少于對照組，P<0.05，所有差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　4.力學(xué)性質(zhì)
　　術(shù)后第1周到第6周，實驗組內(nèi)或者對照組內(nèi)跟腱的剛度，最大負(fù)荷和最大負(fù)荷下應(yīng)變均逐漸增大。A6與A8，B6與B8亞組間最大負(fù)荷無明顯變化，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。除術(shù)后第8周的最大負(fù)荷，各對應(yīng)的A組力學(xué)性能均強(qiáng)于相應(yīng)

5、的B組，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
　　5.膠原蛋白含量
　　5.1 PⅠNP
　　術(shù)后第1周到第8周，PⅠNP含量逐漸增高。術(shù)后第1、2、4、6周，實驗組跟腱 PⅠNP含量高于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。術(shù)后第8周，實驗組對照組比較P=0.18，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　5.2 PⅢNP
　　術(shù)后第1周到第8周，PⅢNP含量逐漸先增高后降低。術(shù)后第1、2、4、6周，實驗組對照組比較，P