X射線CT檢查中病人劑量水平與防護(hù)研究.pdf

1、X射線CT清晰度高、分辨率高，具有斷層掃描的功能，在國內(nèi)廣泛應(yīng)用，每年接受CT檢查的患者數(shù)以千萬計(jì)。CTX射線管能產(chǎn)生高強(qiáng)度的X射線輻射，UNSCEAR在1984年的年會報(bào)告中指出，隨著設(shè)備的更新?lián)Q代，CT檢查中的病人劑量指數(shù)呈增高的趨勢，CT檢查不僅能給病人帶來高強(qiáng)度的輻射照射，而且受檢病人承擔(dān)的檢查費(fèi)用較昂貴，加之當(dāng)前應(yīng)用不夠合理，毫無意義的CT檢查為數(shù)不少，有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，頭部CT診斷的陽性率僅為26.8％，這意味著大部分病人所接受

2、的CT檢查是不必要的。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，20年前，一個(gè)胸部標(biāo)準(zhǔn)CT要花費(fèi)數(shù)分鐘，而今天同樣的信息在一次屏氣中就能收集到，使得它更吸引人，病人和用戶更友好；CT技術(shù)的進(jìn)展使得CT熒光透視和介入程序成為可能，在一些病例中能代替超聲指導(dǎo)的介入；盡管有許多其它先進(jìn)設(shè)備，CT仍然發(fā)展迅速，目前它是全世界最重要的放射學(xué)檢查之一，截止到1999年底，全國有X射線CT機(jī)3712臺，山東有332臺，近幾年又有比較快速的發(fā)展，僅山東省就已超過400臺，每百萬

3、人口擁有4～5臺，我國CT機(jī)的絕對數(shù)占世界第三位。在一些國家中CT檢查頻率從過去的十年的占所有檢查的2％到現(xiàn)在的10％～15％，CT病人劑量沒有減少，相反在過去的十年中放射攝影劑量減少將近30％。為了解病人受照劑量水平及降低其群體輻射劑量，保障受檢者健康，降低醫(yī)療費(fèi)用，特開展了該課題的研究。 1、X射線CT檢查陽性率調(diào)查及合理應(yīng)用研究隨著國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，人們對自身健康的關(guān)心意識大大增強(qiáng)，由于當(dāng)前人們并不十分了

4、解CT的適應(yīng)征以及在CT檢查的同時(shí)給病人帶來較高劑量的輻射照射，所以在臨床上出現(xiàn)醫(yī)生和病人都希望能進(jìn)行CT檢查的現(xiàn)象。據(jù)日本的一項(xiàng)調(diào)查資料表明，X射線CT檢查的急增所致照射量可與自然界的輻射水平相匹敵。另據(jù)英國的一項(xiàng)調(diào)查表明，英國有1/5的醫(yī)師不知道CT機(jī)是X射線機(jī)，是利用X射線照射病人，半數(shù)以上醫(yī)師不知道CT檢查比通用X射線檢查的劑量高得多。我國醫(yī)務(wù)界的情況亦不比他們好。為了使CT能更好地服務(wù)于臨床診斷，充分發(fā)揮它的作用，減少不必要的