高通量血液透析與常規(guī)血液透析、血液透析濾過的透析效果比較.pdf

1、研究背景與目的：隨著血液凈化技術(shù)的普及和發(fā)展,尿毒癥患者的生存期明顯延長,生活質(zhì)量明顯提高。但隨之也出現(xiàn)了許多遠(yuǎn)期并發(fā)癥,如腎性骨病、透析相關(guān)淀粉樣變、心血管疾病等,這些并發(fā)癥越來越受到醫(yī)務(wù)工作者的重視。中分子物質(zhì)(分子量300-15,000 D)是尿毒癥中毒的本源性物質(zhì),目前認(rèn)為許多遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生主要與中分子毒素清除不充分有關(guān)。但常規(guī)低通量血液透析只對諸如尿素肌酐等小分子物質(zhì)行之有效,不能清除β2-MG等中分子毒素。腹膜透析法較常規(guī)

2、血透對中分子物有較好的清除效果,但其難以克服的缺點(diǎn)就是在清除尿毒癥毒物的同時(shí),伴隨著大量蛋白質(zhì)的丟失以及易引起感染和炎癥等。血液灌流對中分子物亦有一定的清除效果,然而由于尿毒癥中分子毒物的成分復(fù)雜,我們對它的組成結(jié)構(gòu)等方面的認(rèn)識還很不完全,限制了高選擇性的吸附劑的研制。血液透析濾過是目前比較理想的血液凈化設(shè)備,既可清除小分子物質(zhì),也可清除中分子毒素,但需要特殊設(shè)備、大量置換液、且費(fèi)用較高,限制了血液透析濾過的應(yīng)用。高通量血液透析采用高通