游離缺失患者義齒修復前后咀嚼運動時腦血流的變化研究.pdf

1、游離缺失是口腔修復臨床的常見病，尤其以老年患者更為常見，可摘局部義齒(removablepartialdenture，RPD)是其修復方法之一。雖然關于可摘局部義齒修復游離缺失患牙的研究極多，但未見關于游離缺失患者可摘局部義齒修復前后咀嚼運動時腦血流變化的報道。本研究使用德國DML系列multidopX1型經顱多普勒超聲診斷儀，觀察可摘局部義齒修復前后咀嚼運動不同時段腦血流的變化，與無缺牙對照組進行比較，為進一步研究咀嚼功能與腦血流的關

2、系提供參考。 目的：通過對游離缺失患者可摘局部義齒修復前后咀嚼運動不同時段腦血流變化的測定，探討咀嚼運動對腦血流的影響。 方法：1.從臨床選擇雙側游離缺失老年人16例，應用經顱多普勒超聲探測儀，記錄其咀嚼前、咀嚼5分鐘和咀嚼10分鐘三個時段的大腦中動脈腦血流數值，在可摘局部義齒修復1個月后，再分別測量其三個時段的腦血流數值，比較修復前后咀嚼運動不同時段腦血流流速的變化，并與16例無缺牙老年人的腦血流流速作對照研究。

3、 2.具體方法為受試者取平臥位，安靜半小時后行經顱多普勒超聲掃描檢查，經顳窗測量大腦中動脈(McA)此狀態(tài)時的收縮期峰流速(Vs)、舒張期峰流速(Vd)、平均峰流速(Vm)。第一次測定后，請受試者咀嚼口香糖5分鐘與10分鐘后分別進行大腦中動脈收縮期峰流速、舒張期峰流速、平均峰流速的測定。 結果：1.病例組自身前后對照配對t檢驗結果顯示：病例組修復前、后咀嚼5分鐘的Vs、Vd、Vm值均有顯著差異(P＜0.05)，修復前、后咀嚼1

4、0分鐘的Vd、Vm值有顯著差異(P＜0.05)，在咀嚼運動5分鐘、10分鐘時段上，病例組修復后的Vs、Vd、Vm均數值都高于修復前相應的Vs、Vd、Vm均數值。提示：游離缺失引起患者咀嚼功能減退，大腦中動脈腦血流指標數值也有所降低；可摘局部義齒修復后，咀嚼功能得到恢復，大腦中動脈血流量也相應有所增加。 2.病例組(修復前)與對照組成組t檢驗結果顯示：病例組(修復前)與對照組三個時段的Vs、Vd、Vm值均有顯著差異(P＜0.05)

5、，在三個實驗時段上對照組的Vs、Vd、Vm均數值都高于病例組(修復前)相應Vs、Vd、Vm均數值。提示：游離缺失患者大腦中動脈的供血量與無缺牙老年人相比有減少趨勢。 3.病例組(修復后)與對照組成組t檢驗結果顯示：咀嚼5分鐘、咀嚼10分鐘時，病例組(修復后)與對照組相應的Vs、Vd、Vm均數值無顯著差異。提示：游離缺失患者可摘局部義齒修復后，咀嚼功能得到恢復，腦血流指標趨向于無缺牙老年人腦血流水平，提示牙列完整時咀嚼運動對老年人