面三針治療周圍性面癱臨床研究.pdf

1、目的： 1.通過(guò)客觀量表評(píng)估癥狀的改善程度以驗(yàn)證“面三針”針?lè)ǒ熜У膬?yōu)越性；2.規(guī)范“面三針”治療面癱的方案；3.更好地發(fā)揮針灸在治療面癱上的優(yōu)勢(shì)。 方法： 根據(jù)《耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)》第7版周圍性面癱診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行病例采集。其來(lái)源于江蘇省中醫(yī)院針灸康復(fù)科門診病人，符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)者107例病例分為急性期和恢復(fù)期。急性期56例，按照隨機(jī)數(shù)字表簡(jiǎn)單隨機(jī)分為面三針組27例，常規(guī)針刺組29例；恢復(fù)期51例，按照隨機(jī)數(shù)字表

2、簡(jiǎn)單隨機(jī)分為面三針組26例，常規(guī)針刺組25例，共107例患者。 1.面三針組： 取穴：面癱1，面癱2，面癱3為主穴，不能皺眉加攅竹，鼻唇溝變淺加迎香，人中溝歪斜加口禾髎，頦唇歪斜加承漿，耳前壓痛加下關(guān)，耳后疼痛加翳風(fēng)為配穴。 針刺方法：面癱1：地倉(cāng)穴下1寸，向頰車穴透刺，進(jìn)針2.5寸；面癱2：相當(dāng)于大迎穴，向顴髎穴透刺，進(jìn)針2.5寸；面癱3：太陽(yáng)穴下1寸，透刺通過(guò)四白穴后，進(jìn)針1.5寸。其余穴位斜刺0.8～1.0

3、寸。進(jìn)針時(shí)，緩慢進(jìn)針，不可疾刺。 2.常規(guī)針刺組： 取穴：攢竹，陽(yáng)白，四白，顴髎，頰車，地倉(cāng)，合谷為主穴，鼻唇溝變淺加迎香，人中溝歪斜加水溝，頦唇歪斜加承漿，耳前壓痛加下關(guān)，耳后疼痛加翳風(fēng)。 針刺方法：平補(bǔ)平瀉，面部諸穴均取患側(cè)，其他取雙側(cè)。 面三針組采用華佗牌一次性使用無(wú)菌針灸針（蘇州醫(yī)療用品有限公司），規(guī)格為0.30×75 mm和0.30×40 mm。常規(guī)針刺組采用華佗牌一次性使用無(wú)菌針灸針（蘇州醫(yī)療

4、用品有限公司），規(guī)格為0.30×40 mm。 兩組治療均以留針時(shí)間為30分鐘，每日1次，每周6次，共觀察四周。觀察指標(biāo)為House-Brackmann面神經(jīng)評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。 采用spss12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)量資料用T-test，計(jì)數(shù)資料用X2-test，以*P<0.05為有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，**P<0.01為有非常顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)果： 1.急性期患者House-Br

5、ackmann分級(jí)結(jié)果比較：經(jīng)T-Test分析，治療前，面三針組與常規(guī)針刺組比較P=0.110>0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異：兩周后P=0.214>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；四周后P=0.239>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。經(jīng)X2-test分析，Continuity X2=0.115，P=0.734>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 2.恢復(fù)期患者House-Brackmann分級(jí)結(jié)果比較：經(jīng)T-test分析，治療前，面三針組與常規(guī)針刺組比較P=0.

6、498>0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；兩周后*P=0.030<0.05，有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；四周后**P=0.001<0.01，具有非常顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，說(shuō)明面三針組對(duì)面神經(jīng)功能恢復(fù)明顯高于常規(guī)針刺組。經(jīng)X2-test分析，PearsonX2=5.027，*P=0.025<0.05，具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)論： 1.周圍性面癱急性期，面三針組與常規(guī)針刺組之間的療效差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2.周圍性面癱恢復(fù)期，面三針組與常