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1、目的:細(xì)胞凋亡在椎間盤的衰老和退變中起重要作用,從而引起患者腰腿痛的癥狀。近年來,很多研究都表明TNF-α是腰椎間盤突出的重要細(xì)胞因子之一,對于引起腰腿痛的臨床癥狀有明顯作用,但目前尚未見到腰椎間盤突出中的TNF-α對于腰椎間盤中髓核細(xì)胞的退變有明顯作用的報道,但其他學(xué)科的研究表明TNF-α能夠誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡,本實驗初步探討腰椎間盤突出癥中TNF-α與髓核細(xì)胞凋亡之間的關(guān)系。 方法:選取24例L4/5膨出型椎間盤突出癥患者,男13
2、例,女11例,平均年齡42.6(25-56)歲;采用常規(guī)免疫組化方法對術(shù)中取出的髓核組織進行染色,確定髓核細(xì)胞中的陽性信號,用醫(yī)學(xué)圖像系統(tǒng)進行分析,并用平均光密度值量化髓核細(xì)胞的TNF-α、Bax和Bcl-2的表達(dá)情況及計算出Bcl-2/Bax值,進而對TNF-α與髓核細(xì)胞的凋亡關(guān)系進行統(tǒng)計分析。 結(jié)果:TNF-α和Bax的表達(dá)程度呈正相關(guān),TNF-α和Bcl-2的表達(dá)程度呈負(fù)相關(guān),TNF-α和Bcl-2/Bax呈負(fù)相關(guān)。男性組
3、和女性組間的TNF-α、Bax、Bcl-2及Bcl-2/Bax沒有明顯統(tǒng)計學(xué)差異。各年齡組間的TNF-α、Bax、Bcl-2及Bcl-2/Bax沒有明顯統(tǒng)計學(xué)差異。 結(jié)論:TNF-α很可能是促進髓核細(xì)胞調(diào)亡的重要細(xì)胞因子之一。TNF-α可能通過細(xì)胞內(nèi)的某些機制使Bax表達(dá)增強、Bcl-2表達(dá)降低,使Bcl-2/Bax蛋白比例降低,從而開啟加速髓核細(xì)胞凋亡的“開關(guān)”,促進髓核細(xì)胞的凋亡,加速腰椎間盤突出的退變,而性別和年齡可能不是
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