杏丁注射液對(duì)高血壓腎損害腎小管間質(zhì)損傷影響的臨床研究.pdf

1、目的 觀察杏丁注射液對(duì)高血壓早期腎損害患者腎小管間質(zhì)損傷的影響。 方法： 將符合高血壓西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)辨證屬于血瘀證，年齡在18～65歲，排除急性心、腦血管病等影響療效或安全性判斷的患者60例，隨機(jī)分為2組：杏丁注射液治療組(簡(jiǎn)稱治療組)和丹參注射液對(duì)照組(簡(jiǎn)稱對(duì)照組)，每組各30例。兩組患者治療前各臨床參數(shù)、證候積分無(wú)顯著性差異(P>0.05)具有可比性。兩組均用鹽酸貝那普利片和氨氯地平片控制血壓(鹽酸貝那普

2、利片劑量為10mg/次，每天1次，口服；氨氯地平片5 mg/次，每天1次，口服)，血壓控制不理想者可加用氫氯噻嗪或倍他樂(lè)克。治療組在上述治療基礎(chǔ)上加用杏丁注射液30mL加入5％葡萄糖注射液250mL中靜脈滴注，1次/d；對(duì)照組給予丹參注射液30ml加入5％葡萄糖注射液250ml中靜脈滴注，兩組均以20天為1個(gè)療程。均在治療前后監(jiān)測(cè)血壓，于試驗(yàn)前、試驗(yàn)后3天、7天、14天、20天，分別每天測(cè)血壓3次取平均值各記錄1次，并于治療前后檢查患者

3、的血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿NAG酶(NAG)，尿微量白蛋白(mAlb)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)，同時(shí)記錄患者治療前后的臨床癥狀變化，作出療效評(píng)價(jià)。 結(jié)果： 1. 治療組的總有效率為83.33％，對(duì)照組的總有效率為73.33％。兩組療效存在顯著性差異(P<0.01)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明：杏丁注射液治療高血壓腎損害有較好的療效，且總體療效優(yōu)于丹參注射液。 2. 治療組和對(duì)照組治療后收縮壓(SBP

4、)、舒張壓(DBP)均降低，兩組與治療前比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.01或P<0.05)，治療后20天治療組舒張壓較對(duì)照組低(P<0.05)。研究結(jié)果表明：杏丁注射液與丹參注射液均有助于降低血壓，杏丁注射液的效果優(yōu)于丹參注射液。 3.治療組和對(duì)照組治療后BUN、Scr兩組比較無(wú)明顯差異(P>0.05)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明：杏丁注射液與丹參注射液對(duì)于高血壓腎損害BUN、Scr在正常范圍內(nèi)的患者沒(méi)有明顯影響。 4.治療組與對(duì)照組

5、治療后癥狀積分值均明顯下降，兩組與治療前比較均有顯著性差異(P<0.01)，且治療組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.01)。治療組和對(duì)照組均能改善眩暈、頭痛、肢體麻木、胸悶胸痛、項(xiàng)背強(qiáng)等臨床癥狀，且治療組效果優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)；治療組和對(duì)照組在改善舌紫黯和脈澀方面效果均不明顯，兩組比較無(wú)顯著性差異(P>0.05)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明：杏丁注射液可以明顯改善高血壓腎損害患者的臨床癥狀，提高患者生存質(zhì)量，療效優(yōu)于丹參注射液。 5.治療組血、尿

6、β2-MG治療前后均有顯著性差異(P<0.01)，對(duì)照組治療前后血β2-MG有差異(P<0.05)，尿β2-MG有顯著性差異(P<0.01)，兩組療效也存在顯著差異(P<0.01)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：杏丁注射液能明顯降低高血壓腎損害患者的血、尿β2-MG.且療效優(yōu)于丹參注射液。 6. 治療組和對(duì)照組治療后mA1b、尿NAG酶均降低，治療組治療前后存在非常顯著性差異(P<0.01)，對(duì)照組治療前后差異顯著(P<0.05)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明