非球面人工晶狀體波前像差的實驗研究.pdf

1、目的： 1.探討球面與非球面人工晶狀體球面像差的特性及其對視功能的影響。 2.評價非球面人工晶狀體對波前像差的影響。 3.利用ZEMAX光學(xué)設(shè)計軟件模擬人工晶狀體在Hwey-Lan Liou模型眼中的成像質(zhì)量。 方法： 1.在實驗室搭建IOL波前像差測量光路，采用Hartmann-Shack波前測量儀進(jìn)行像差測量。實驗分為三組，第一組為CeeOn911A與Tecnis29001，第二組為AR40e

2、與Tecnis ZA9003，第三組為AcrySof Natural與AcrySof IQ，對每種IOL分別進(jìn)行5種通光孔徑下（3mm、4mm、5mm、6mm及7mm）像差測量。 2.檢索Medline，中國期刊全文數(shù)據(jù)庫，中國生物醫(yī)學(xué)期刊數(shù)據(jù)庫，有關(guān)白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合非球面與傳統(tǒng)球面IOL植入的隨機臨床對照試驗，對納入文獻(xiàn)的患者術(shù)后最佳矯正視力及波前像差進(jìn)行同質(zhì)性檢驗和合并效應(yīng)量的檢驗。 3.利用ZEMAX optic

3、al design program，將Liou眼睛模型的結(jié)構(gòu)參數(shù)及IOL各項參數(shù)輸入其中。（1）模擬550nm波長下，各IOL的單色像差，瞳孔直徑分別為3mm、4mm、5 mm和6mm；（2）模擬強光下及暗光下，各IOL的色像差，瞳孔直徑分別為3mm和4.5mm。強光環(huán)境采用下列5種波長：470，510，555，610及650 nm，其權(quán)重分別為0.091，0.503，1.000，0.503和0.107。暗光環(huán)境采用下列5種波長：420

4、，455，505，550及580 nm，其權(quán)重分別為0.097，0.513，0.998，0.481和0.121；（3）位置色差（LCA）從zernike多項式中的離焦項Z20直接讀取。 結(jié)果： 1.球面IOL（CeeOn911A、AR40e、AcrySof Natural）在不同通光孔徑下的球面像差均為正值；非球面IOL（Tecnis Z9001、Tecnis ZA9003、AcrySofIQ）在不同通光孔徑下的球面像差

5、均為負(fù)值，組內(nèi)比較行t檢驗，有顯著性差異，P值均<0.01。 2.隨通光孔徑的增大，球面與非球面IOL總像差、球面像差均增大，呈正相關(guān)關(guān)系（r值分別為0.9257、0.8274、0.7992，p<0.001）。 3.15篇隨機臨床對照試驗，其中非球面IOL436眼，球面IOL452眼。眼球總體Z40、內(nèi)部Z40、球差（Z40+Z60）、高階像差、總體像差、眼內(nèi)彗差非球面IOL組均較球面IOL組降低，總體加權(quán)的平均差值及9

6、5%可信區(qū)間分別為-0.12，[-0.13，-0.11]；-0.08，[-0.09，-0.07]；-0.17，[-0.19，-0.16]，-0.07，[-0.10，-0，04]；-0.56，[-0.73，-0.39]；-0.06，[-0.10，-0.01]，有顯著性差異，表明非球面IOL組的數(shù)值低于球面IOL組。最佳矯正視力、眼球總體彗差、眼內(nèi)水平彗差、眼內(nèi)垂直彗差及眼球總體三葉草像差，總體加權(quán)的平均差值及95%可信區(qū)間分別為0.12，

7、[-0.06，0.29]；0.02，[-0.01，0.04]；0.02，[0.00，0.04]；0.02，[0.00，0.04]；0.00，[-0.04，0.05]，兩組比較無統(tǒng)計學(xué)差異，尚不能認(rèn)為非球面IOL組的數(shù)值低于球面IOL組。 4.單色光及復(fù)色光條件下，非球面IOL眼的MTF均隨瞳孔直徑增大而減小。 5.非球面IOL在3mm、4mm、5mm及6mm瞳孔直徑下，MTF均大于球面IOL。 6.無論強光或暗光

8、環(huán)境下，低色散系數(shù)IOL Hoya（Abbe=43）的MTF均大于高色散系數(shù)IOLSA60AT（Abbe=37）。 結(jié)論： 1.球面IOL（CeeOn911A、AR40e、AcrySof Natural）在不同通光孔徑下的球面像差均為正值；非球面IOL（Tecnis Z9001、Tecnis ZA9003、AcrySofIQ）在不同通光孔徑下的球面像差均為負(fù)值，彌補了正常人群角膜的正球面像差，降低人眼總體波前像差，從而提