急診科護士在特定情況下的處方權內容的確定.pdf

1、研究目的：
　　 在明確給予急診科護士處方權的特定情況的基礎上，確定急診科護士在特定情況下的處方權內容與處方開具形式，以期為政府制定相關政策和法律提供科學參考及理論依據(jù)。
　　 研究對象：
　　 采用目的抽樣經驗選擇的方式，選取了在太原市4所三級甲等醫(yī)院從事急診醫(yī)學、急診護理、醫(yī)院管理工作，具有副主任醫(yī)師或相當于副主任護師的主管護師及以上職稱、15年以上本專業(yè)工作經驗（醫(yī)院管理專家還需有連續(xù)五年以上的管理經驗）且

2、有足夠時間和耐心、自愿參加本研究的專家30人，實際參與28人，男6人，女22人，平均年齡45.2歲。
　　 研究方法：
　　 在運用文獻回顧法、回顧性分析法、半結構訪談法就給予急診科護士處方權的特定情況予以明確，并形成專家咨詢問卷的基礎上，采用德爾菲法進行2輪專家咨詢。
　　 研究結果：
　　 經過2輪專家咨詢就就70.39％的條目達成了80％以上的一致意見。專家應答率分別為第一輪93.33％，第二輪10

3、0％;專家的權威程度為0.775。明確出給予急診科護士處方權的特定情況為15種，確定出了l5種特定情況下的處方權內容107條，涉及搶救藥物11大類19種，搶救措施4大類20種，輔助檢查2大類7種，具體包括，地塞米松、腎上腺素、酚磺乙胺、止血芳酸、立止血、20％甘露醇、甘油果糖、羥乙基淀粉、706代血漿、右旋糖酐、尼可剎米、呋塞米、納洛酮、地西泮、胰島素、10％氯化鉀、葡萄糖鹽水、生理鹽水、50％葡萄糖液；檢查暢通氣道、清除呼吸道異物、吸

4、痰、吸氧、氣管插管、牽拉固定舌體、建立靜脈通路、建立兩條以上大口徑靜脈通路、胸外按壓、電除顫、自動體外除顫器除顫、心肺復蘇（必要時）、心電監(jiān)護、血氧飽和度監(jiān)測、生命體征監(jiān)測、緊急加壓止血、留置尿管、清水洗胃、1％碳酸氫鈉洗胃、測術梢血血糖：抽血查凝血功能、抽血查心肌酶、抽血查膽堿酯酶活性測定、床邊心電圖檢查、18導聯(lián)心電圖檢查、交叉配血實驗、送血液、嘔吐物、尿液做藥物濃度測定；其中92.52％的條目的處方開具形式為獨立處方,4.67％的