脊髓損傷患者靜態(tài)坐位平衡時軀干肌表面肌電信號特征的研究.pdf

1、目的：(1)探討不同損傷平面的脊髓損傷病人在靜態(tài)坐位平衡時豎脊肌、背闊肌、腹直肌、腹外斜肌的活動水平、動員水平，及其和健康受試者的區(qū)別；(2)探討哪些肌肉哪些在靜態(tài)坐位平衡時貢獻率大，制定有針對性軀干肌鍛煉方法。
　　 方法：收集30例脊髓損傷患者和10例健康受試者，分為A、B、C、D四組，A組：患者損傷平面在L1以上；B組：患者損傷平面在L1及以下；C組：患者馬尾圓錐損傷；D組：健康受試者。先測四組受試者豎脊肌、背闊肌、腹直肌

2、、腹外斜肌最大用力收縮時的表面肌電信號強度，然后分別采集受試者在長坐位和端坐位下不同負荷方式、負荷等級時豎脊肌、背闊肌、腹直肌及腹外斜肌的表面肌電信號，最后分析時域指標AEMG的變化特征。
　　 結(jié)果：(1)脊髓損傷患者最大用力收縮時，平均肌電值比健康受試者弱，損傷平面越高，平均肌電值值越??；(2)雙手握重物向前坐位時，豎脊肌和背闊肌的活動高于腹直肌與腹外斜??；(3)雙手握重物向前坐位時，C、D組豎脊肌的活動和動員水平高于背闊肌

3、，A組背闊肌高于豎脊肌，四組受試者腹外斜肌的活動和動員水平均高于腹直肌，腹外斜肌在靜態(tài)坐位平衡維持有重要作用；(4)雙手握重物向前坐位時，豎脊肌、背闊肌、腹直肌及腹外斜肌的活動水平和動員水平均隨脊髓損傷的程度增加而增加；(5)增加相同的負荷時，隨著脊髓損傷平面的升高，豎脊肌、背闊肌、腹直肌及腹外斜肌AEMG增加顯著；(6)隨著負荷的增加，對L1以上脊髓損傷患者，背闊肌增加幅度高于豎脊肌，對L1及以下ES的活動水平高于LD；(7)馬尾損傷

4、患者豎脊肌、背闊肌、腹直肌及腹外斜肌等軀干肌的活動水平、動員水平與健康受試的相比無顯著差別。
　　 結(jié)論：(1)L1以上脊髓損傷患者在靜態(tài)坐位平衡時，四塊軀干肌的活動水平高于脊髓L1及L1以下?lián)p傷的患者，脊髓損傷平面越高活動和動員水平越高；(2)脊髓損傷患者采用與正常人不同的動員水平、活動水平來完成運動任務(wù)，提示替代訓練在脊髓損傷患者康復中的作用，應(yīng)加強殘存肌的訓練以替代喪失的功能；(3)腹外斜肌和背闊肌在SCI患者坐位平衡中有