神經(jīng)生長因子(NGF)及血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)與肝門部膽管癌生物學行為的研究.pdf

1、目的：研究神經(jīng)生長因子（NGF）及血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）在肝門膽管癌中的表達，探討它們與肝門膽管癌生物學行為之間的關(guān)系。
　　 方法：標本采自安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院2002.5-2009.5經(jīng)手術(shù)切除并經(jīng)病理、證實的有完整隨訪資料的肝門膽管癌45例，詳細記錄患者的臨床病理情況。其中男性29例，女性16例，年齡31～83歲，中位年齡53歲；術(shù)后病理為低分化腺癌5例，中分化29例，高分化11例；所有患者均采取根治性切除，清除

2、周圍淋巴結(jié)。另取膽管結(jié)石患者膽管組織20例作為對照組。免疫組化（SP）技術(shù)檢測兩組間NGF、VEGF表達情況；應用SPSS13.0軟件，分析NGF及VEGF在肝門膽管癌中的表達，以及它們與肝門膽管癌生物學行為之間的關(guān)系。
　　 結(jié)果：⑴NGF陽性表達主要定位于肝門膽管癌細胞的胞漿和胞膜，多為高表達；在45例肝門部膽管癌組織中NGF的陽性表達率為86.6％ (39/45)，在對照組中NGF陽性表達率為30％ (6/20)，明顯高于

3、對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；VEGF主要定位于膽管癌細胞的胞質(zhì)和胞膜，偶爾表達于胞核，在45例肝門部膽管癌組織中VEGF的陽性表達率為64.4％ (29/45)在對照組20例非癌膽管組織中，VEGF陽性表達率為25％ (5/20)，；明顯高于對照組；差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。⑵NGF的表達與VEGF的表達有明顯的相關(guān)性，在本組所有病理組織中，39例NGF陽性表達組織中有27例VEGF陽性表達，6例NGF陰性表達組織

4、中有2例VEGF陽性表達。⑶NGF表達與PNI密切相關(guān)。有神經(jīng)浸潤的30例患者中有29例NGF表達陽性，未發(fā)生神經(jīng)浸潤組中10例NGF表達陽性，兩者有明顯的差異（P＜0.05）；VEGF表達與PNI并無相關(guān)性，而與膽管癌的組織學分級、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、浸潤范圍相關(guān)。⑷Kaplan-meier生存曲線分析和COX回歸模型分析表明：NGF、VEGF、PNI、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是影響患者術(shù)后生存的獨立性指標，TNM分期對患者術(shù)后生存時間也有影響。