鋅-α2-糖蛋白與胃腸癌及惡病質(zhì)的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:研究ZAG在胃腸癌患者與良性疾病患者體內(nèi)的表達(dá)情況,以及在伴有惡病質(zhì)與不伴有惡病質(zhì)的胃腸癌患者體內(nèi)的表達(dá)情況。分析ZAG與胃腸癌及其引起的惡病質(zhì)狀況的相關(guān)性。分析不同組織中ZAG的含量與血清、尿液中含量的相關(guān)性,推測(cè)體內(nèi)ZAG的主要來源。
　　方法:選取復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院普外科2009年4月～10月的住院患者,分為腫瘤惡病質(zhì)組、腫瘤非惡病質(zhì)組以及良性對(duì)照組,各組均為40例。要求惡性腫瘤病例為首次診斷的原發(fā)性胃腸癌,術(shù)前未經(jīng)

2、治療,術(shù)后經(jīng)病理確診。惡病質(zhì)組的入組標(biāo)準(zhǔn)為患者體重在3月內(nèi)下降5％以上,或在6月內(nèi)下降10％以上。收集患者的血清、尿液、腹壁皮下脂肪組織及腫瘤組織四種標(biāo)本,采用ELISA競(jìng)爭(zhēng)法定量測(cè)定這四種標(biāo)本中ZAG的含量,采用WesternBlot法檢測(cè)脂肪及腫瘤組織中ZAG的表達(dá)情況。所有數(shù)據(jù)利用SPSS15.0軟件進(jìn)行分析。
　　結(jié)果:本實(shí)驗(yàn)入選120名病例,包括男性67名,女性53名,年齡在31～86歲,民族均為漢族。惡性腫瘤病例包括4

3、5例胃癌、22例結(jié)腸癌以及13例直腸癌,病理均為腺癌。良性對(duì)照組包括14例腹外疝、22例膽囊結(jié)石、3例膽囊息肉以及1例脾囊腫。三組病例間的性別比例以及年齡無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　胃腸癌患者(包括惡病質(zhì)與非惡病質(zhì))血清及尿液中ZAG含量的均數(shù)分別為152.2μg/ml、158.3μg/ml,而良性對(duì)照組分別為27.1μg/ml與26.1μg/ml,兩者差異顯著(P＜0.001)。惡病質(zhì)組患者血清、尿液及腫瘤組織中ZAG的含量均高于非惡病

4、質(zhì)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P值分別為0.010、0.022和0.005。在脂肪組織中,惡病質(zhì)組的ZAG含量高于非惡病質(zhì)組,但差異無顯著性(P=0.060)。
　　腫瘤組織中ZAG的含量與血清中的含量呈顯著相關(guān)(r=0.735),與尿液中含量的相關(guān)性較強(qiáng)(r=0.676);脂肪組織中ZAG的含量與血清、尿液中含量的相關(guān)系數(shù)分別為0.457與0.534,呈一般相關(guān)。可見腫瘤、脂肪組織與體液中ZAG的含量均呈正相關(guān),而腫瘤組織與體液的相關(guān)

5、性更強(qiáng)。
　　免疫印跡顯示,胃腸癌患者兩種組織中ZAG的表達(dá)均顯著高于對(duì)照組。惡病質(zhì)患者脂肪組織中ZAG的表達(dá)稍高于非惡病質(zhì)患者,腫瘤組織中ZAG的表達(dá)明顯高于非惡病質(zhì)患者,說明惡病質(zhì)狀態(tài)下患者體內(nèi)ZAG的表達(dá)明顯上調(diào),而腫瘤組織中增加的程度高于脂肪組織。
　　結(jié)論:與前列腺癌、乳腺癌類似,ZAG在胃腸癌患者體內(nèi)的表達(dá)顯著升高,在伴有惡病質(zhì)的患者體內(nèi),其表達(dá)進(jìn)一步升高。ZAG與胃腸癌及其引起的惡病質(zhì)狀態(tài)有明顯的相關(guān)性。體液與