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文檔簡介
1、目的:歸納總結(jié)血管損傷患者的臨床流行病學(xué)特征及診治經(jīng)驗,以提高血管損傷救治的成功率。
方法:回顧分析2000年1月-2012年12月我院收治的278例血管損傷患者的臨床資料,其性別、年齡、損傷原因、損傷部位、損傷類型以及合并傷等流行病學(xué)特征采用百分比描述;同一部位、同一類型損傷的不同修復(fù)方式的療效比較采用卡方檢驗,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
結(jié)果:本組資料顯示:血管損傷高發(fā)年齡段為19-50歲(203/27
2、8,73.02%),外傷(176/278,63.31%)是主要損傷原因,醫(yī)源性血管損傷逐漸增多的趨勢。胸腹部大血管損傷的死亡率較四肢血管損傷的死亡率高(P<0.001)。四肢血管損傷發(fā)生率高(235/278,84.53%),下肢截肢率較上肢高(P=0.02),其中腘動脈損傷的截肢率最高(15/28,53.57%);截肢病例中有12例(12/25,48%)是因診治方法不當和血管吻合技術(shù)欠佳導(dǎo)致。四肢人工血管與自體靜脈移植術(shù)后12個月通暢率
3、無明顯差異(P=0.73),術(shù)后24個月人工血管移植通暢率明顯低于自體靜脈移植組(P=0.04)。吸毒致股動脈假性動脈瘤分別行動脈結(jié)扎術(shù)與人工血管旁路術(shù)治療,其截肢率無明顯差異(P=0.375),但后遺肢體缺血發(fā)生率血管旁路移植組較動脈結(jié)扎組低(P=0.036)。
結(jié)論:
1.大中血管損傷如胸腹主動脈、鎖骨下動脈、腔靜脈等是導(dǎo)致死亡的主要原因;四肢中小血管損傷發(fā)生率最高,下肢截肢率較上肢高,其中以腘動脈損傷截肢率最高
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