非根治性腫瘤切除術(shù)在胃癌伴單純腹膜轉(zhuǎn)移中的作用.pdf

1、研究目的：探討非根治性腫瘤切除術(shù)在胃癌伴單純腹膜轉(zhuǎn)移中的作用及其對病人預(yù)后的影響。
　　方法：回顧性研究2006年至2009年經(jīng)術(shù)中探查診斷為胃癌伴單純腹膜轉(zhuǎn)移的119例胃癌病人。其中63例行非根治性腫瘤切除術(shù)，56例未行腫瘤切除術(shù)。對兩組病人進(jìn)行臨床病理資料的比較及生存分析。
　　結(jié)果：非根治性腫瘤切除組中病人總的平均生存時(shí)間要高于未行腫瘤切除組（14.8個(gè)月比7.7個(gè)月，P=0.001）。在亞組分析中發(fā)現(xiàn)在P1（胃周腹膜

2、少量轉(zhuǎn)移）或P2（遠(yuǎn)處腹膜少量轉(zhuǎn)移）腹膜轉(zhuǎn)移的胃癌病人中，非根治性腫瘤切除組的平均生存時(shí)間要顯著優(yōu)于未行腫瘤切除組（21.1±3.0個(gè)月比7.6±0.9個(gè)月，P=0.001）,且兩組間并發(fā)癥發(fā)生率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.081）。多因素生存分析顯示，只有非根治性腫瘤切除是P1或P2腹膜轉(zhuǎn)移胃癌病人的獨(dú)立預(yù)后指標(biāo)（R=4.988，P=0.001）。非根治性腫瘤切除組和未行腫瘤切除組之間的圍手術(shù)期死亡率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.747）。