大麻素受體1和大麻素受體2在潰瘍性結(jié)腸炎中的表達(dá)及其臨床意義.pdf

1、研究背景：炎癥性腸病(inflammatory bowel disease,IBD)是一種病因和發(fā)病機(jī)制尚不明確的慢性非特異性腸道炎癥性疾病潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病機(jī)制與免疫失調(diào)密切相關(guān),它包括潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerative colitis,UC)和克羅恩病(crohn’sdisease,CD)。前者較后者更常見。UC病變主要累及結(jié)腸黏膜和黏膜下層,范圍多自遠(yuǎn)段結(jié)腸開始,可逆性向近端發(fā)展,甚至累及全結(jié)腸及末端回腸,呈連續(xù)性分布,臨床主要表現(xiàn)

2、為腹瀉、腹痛和黏液膿血便。目前對(duì)UC的診斷主要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、內(nèi)鏡檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷,但UC的具體病因和發(fā)病機(jī)制仍不明,故治療效果仍舊不容樂觀。內(nèi)源性大麻素系統(tǒng)(ECS)對(duì)機(jī)體免疫有廣泛的調(diào)節(jié)作用,大麻素受體(CNR)在一些免疫相關(guān)疾病如動(dòng)脈粥樣硬化、多發(fā)性硬化和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等多種慢性炎癥性疾病中發(fā)揮重要的免疫調(diào)節(jié)作用。目前,CNR在炎癥性腸病中的作用還不很清楚。
　　目的：通過(guò)檢測(cè)大麻素受體(CNR1和CNR2

3、)在潰瘍性結(jié)腸炎(UC)患者血清和腸組織中的表達(dá),探討其在潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病過(guò)程中所發(fā)揮的作用及臨床意義。
　　方法：連續(xù)收集35例UC、20例已排除炎癥性腸病的普通腸炎(疾病對(duì)照組)和15例病理正常腸黏膜(正常對(duì)照組),分別用ELISA法檢測(cè)其血清中大麻素受體(CNR1、CNR2)、C反應(yīng)蛋白(CRP)和白細(xì)胞介素-10(IL-10)表達(dá)水平;免疫組化法檢測(cè)上述潰瘍性結(jié)腸炎組、疾病對(duì)照組、正常對(duì)照組腸道黏膜中CNR1和CNR2的表

4、達(dá)情況。分析和比較潰瘍性結(jié)腸炎患者CNR1和CNR2表達(dá)水平與疾病活動(dòng)性及細(xì)胞因子的關(guān)系。
　　結(jié)果：血清檢測(cè)表明:UC患者血清中CNR1、CNR2含量明顯高于兩個(gè)對(duì)照組(P<0.05),而疾病對(duì)照組與正常對(duì)照組相比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。UC活動(dòng)期血清中CNR1、CNR2、IL-10表達(dá)量要低于緩解期,而CRP高于緩解期(P<0.01)。免疫組化結(jié)果表明:UC腸道黏膜CNR1、CNR2表達(dá)率明顯高于普通腸炎黏膜以及病理正常腸黏膜(P<0