瘦素在潰瘍性結(jié)腸炎患者中的表達(dá)及作用機(jī)制研究.pdf

1、背景:厭食、營養(yǎng)失調(diào)、身體組成成分的改變和腸系膜脂肪的增多是炎癥性腸病的重要特征。近來有資料顯示,在炎癥性腸病患者中有白色脂肪組織的蛋白分泌調(diào)節(jié)異常。近來發(fā)現(xiàn)脂肪細(xì)胞作為一種內(nèi)分泌細(xì)胞分泌各種生物活性物質(zhì)被稱之為脂肪細(xì)胞因子。有證據(jù)顯示,脂肪細(xì)胞因子參與人類的炎性代謝途徑,脂肪細(xì)胞因子如瘦素,在克羅恩病的手術(shù)患者的腸系膜脂肪組織的過量表達(dá),提示在炎癥性腸病患者中腸系膜的脂肪細(xì)胞可能是一種重要的免疫調(diào)節(jié)細(xì)胞。因此,脂肪細(xì)胞因子在炎癥性腸病

2、的發(fā)病機(jī)制中扮演著重要的角色。細(xì)胞因子是由免疫和非免疫細(xì)胞分泌的小分子多肽,參與免疫、炎癥等廣泛的生物學(xué)活動。研究發(fā)現(xiàn),細(xì)胞因子在腸道免疫反應(yīng)中起著關(guān)鍵性作用,各種因子功能和數(shù)量的異常和/或致炎性因子與抗炎性因子之間的平衡失調(diào)均可導(dǎo)致炎癥性腸病的發(fā)生。腫瘤壞死因子a在炎癥性腸病的炎性相關(guān)代謝改變中是一個重要的介質(zhì),很可能通過和瘦素的交互反應(yīng)在炎癥性腸病的發(fā)病中發(fā)揮著重要的作用。白細(xì)胞介素是一組具有多種生物活性的淋巴因子,主要由免疫細(xì)胞產(chǎn)

3、生,并在免疫細(xì)胞的發(fā)育、分化、免疫應(yīng)答及某些細(xì)胞如脂肪細(xì)胞的激活過程中發(fā)揮著重要的調(diào)節(jié)作用。白細(xì)胞介素2是一種研究較為廣泛的淋巴因子,有減弱自身免疫反應(yīng)的作用。白細(xì)胞介素2作為觀察機(jī)體免疫功能的指標(biāo),其與炎癥性腸病的關(guān)系已經(jīng)引起人們的重視。
　　 目的:潰瘍性結(jié)腸炎是一種直腸和結(jié)腸慢性炎性疾病,免疫反應(yīng)在其發(fā)病過程中起著關(guān)鍵的作用。瘦素誘導(dǎo)的Th1型促炎癥免疫應(yīng)答可能導(dǎo)致許多免疫性疾病的發(fā)生。本研究觀察瘦素在人潰瘍性結(jié)腸炎腸道組

4、織中的表達(dá)情況,同時檢測患者血清中細(xì)胞因子TNF-a和IL-2水平的變化,探討瘦素在潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病中的作用。
　　 方法:收集我院2006年6月份至2009年6月份確診的潰瘍性結(jié)腸炎患者35例作為實驗組,以結(jié)腸鏡檢查無明顯異常者25例作為對照組。對潰瘍性結(jié)腸炎患者的臨床特征如性別,年齡,發(fā)病日程,病變受累程度和藥物治療情況進(jìn)行初步描述。酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測兩組患者血清細(xì)胞因子TNF-a和IL-2的水平,免疫組織化學(xué)方法檢測瘦素

5、在兩組腸粘膜組織中的表達(dá)情況。結(jié)果使用統(tǒng)計軟件SPSS14.0進(jìn)行分析,P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異:
　　 結(jié)果:潰瘍性結(jié)腸炎患者腸粘膜組織中的瘦素表達(dá)要明顯高于對照組(P<0.05)。在潰瘍性結(jié)腸炎患者的血清中TNF-a水平為386±30 ng/L,高于對照組(135±17 ng/L,P<0.05),有統(tǒng)計學(xué)差異；而IL-2水平在潰瘍性結(jié)腸炎患者的血清中為253±26 pg/mL,低于對照組(471±34 pg/mL,P<0.