膈褶與肝副裂的超聲表現(xiàn).pdf

1、研究目的
　　1.初步探討膈褶與肝副裂的成因;
　　2.探討COPD、年齡、性別等因素對(duì)膈褶與肝副裂發(fā)生的影響;
　　3.探討膈褶與肝副裂的聲像圖表現(xiàn)。
　　資料與方法
　　一、對(duì)象
　　連續(xù)收集2012年5月至2013年12月湘雅醫(yī)院接受腹部（需含肝臟）超聲檢查的受檢者，按以下要求進(jìn)行篩選:(1)內(nèi)臟正位;(2)無肝臟、膽囊、膈肌手術(shù)史;(2)無肝臟挫裂傷、貫通傷等外傷史。共有2037名受檢者符合條

2、件。
　　二、儀器與方法
　　使用Aloka Prosound SSD4000、Aloka Prosoundα7彩色多普勒超聲診斷儀，腹部探頭頻率3.5～5.0MHz。按腹部常規(guī)檢查方法系統(tǒng)性依次掃查，仔細(xì)觀察肝內(nèi)有無自膈面發(fā)出的、橫貫肝實(shí)質(zhì)內(nèi)的帶狀分層稍強(qiáng)回聲（即膈褶），如有，記錄其發(fā)生的部位、數(shù)目、走向并測(cè)量;同時(shí)應(yīng)用彩色多普勒血流成像及能量圖觀察其內(nèi)的血流特點(diǎn)。對(duì)符合入選標(biāo)準(zhǔn)且年齡≥30歲的受檢者，以肺功能檢查作為主要

3、依據(jù)，記錄有無慢性阻塞性肺疾病(COPD)。最后對(duì)檢出有膈褶的受檢者進(jìn)行病例追蹤，查看CT檢查結(jié)果及手術(shù)記錄。
　　結(jié)果
　　1、2037名受檢者中共15例檢出膈褶，男5名，女10名，不同性別受檢者膈褶檢出率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;
　　2、50歲及以下的受檢者，無一名膈褶檢出;50歲以上的受檢者，隨著年齡的增長(zhǎng)，膈褶檢出率呈增加的趨勢(shì);
　　3、患有COPD受檢者的膈褶檢出率高于無COPD的受檢者;
　　4、1

4、5例檢出有膈褶的受檢者中，單發(fā)者12例，多發(fā)者3例，共20條膈褶，其寬度均值為(8.4±2.5) mm，深度均值為(9.1±3.6) mm，均位于肝右葉膈面，呈前下-后上接近矢狀位走行。
　　5、膈褶的超聲聲像圖的長(zhǎng)軸切面上表現(xiàn)為寬度基本一致的長(zhǎng)條形分層稍強(qiáng)回聲帶，回聲強(qiáng)弱相間，呈“柵欄狀”改變;短軸切面上表現(xiàn)為緊貼膈下的水滴狀稍強(qiáng)回聲團(tuán)，內(nèi)部回聲強(qiáng)弱相間。
　　結(jié)論
　　1、膈褶好發(fā)于肝右葉膈面，長(zhǎng)軸切面的聲像圖呈“