慢性阻塞性肺疾病患者膈肌形態(tài)學的CT三維重建技術(shù)研究.pdf

1、目的：觀察慢阻肺患者三維重建后的膈肌形態(tài)學變化,并評價其與疾病嚴重程度的關(guān)系。
　　方法：選取2010年7月至2011年4月上海東方醫(yī)院門診和住院后隨訪的男性患者,年齡50~80歲,分為慢阻肺組30例,其中輕度、中度和重度/極重度各10例;對照組20例。分別進行肺功能測試,在殘氣容積和肺總量時相進行CT掃描獲得圖像并用軟件處理,構(gòu)建三維重建兩時相狀態(tài)下的膈肌形態(tài)。觀察慢阻肺組冠狀位和矢狀位膈肌總長度(C-Ldi和S-Ldi)、對合

2、長度(C-Lap和S-Lap)、膈穹窿長度(C-Ldo和S-Ldo)、膈肌總面積(Adi)、對合面積(Aap)及膈穹窿面積(Ado)等的變化,研究形態(tài)學參數(shù)變化及其與肺功能的關(guān)系。
　　結(jié)果：慢阻肺組殘氣容積時相矢狀位膈肌總長度和對合長度(S-Ldi和S-Lap)分別為(23.3±2.9)cm和(5.4±1.9)cm,顯著低于對照組的(31.1±4.3)cm和(12.7±2.0)cm,差異均有統(tǒng)計學意義(t值分別為4.12和6.9

3、6,均P<0.05);矢狀位較冠狀位的變化更顯著,以S-Lap減小為主,占S-Ldi減小的94％。慢阻肺組殘氣容積時相膈肌總面積和對合面積(Adi和Aap)分別為(571±119)cm2和(270±99)cm2,顯著低于對照組的(811±95)cm2和(471±61)cm2,差異均有統(tǒng)計學意義(t值分別為4.06和4.33,均P<0.05),以Aap減少為主,占Adi減少的83%。S-Lap和Aap與肺功能的相關(guān)性良好(r=0.577~