不同線圈和造影劑流速對前列腺常規(guī)MR和動態(tài)增強的影響分析.pdf

1、第一部分腹部相控陣線圈與心臟相控陣線圈對前列腺MR成像質(zhì)量的對比研究
　　目的：通過對比8通道腹部相控陣線圈與HD8通道心臟相控陣線圈對前列腺MR成像質(zhì)量的影響,提高前列腺MR常規(guī)掃描的圖像質(zhì)量。
　　方法：選取年齡段匹配、體重指數(shù)(body mass index,BMI)≤25kg/m2的前列腺病變患者54例，將年齡段相似的患者分為兩組。在掃描參數(shù)一致的前提下,前列腺MR常規(guī)掃描分別使用腹部相控陣線圈和心臟相控陣線圈,對兩

2、種線圈掃描所獲得的前列腺常規(guī)軸位T2WI圖像的均勻度、信噪比（SNR）、對比信噪比(CNR)進行獨立樣本t檢驗的統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果：心臟相控陣線圈和腹部相控陣線圈所測前列腺中央腺體和外周腺體的圖像均勻度值分別為（0.93±0.03），（0.88±0.05），（0.98±0.02）,(0.93±0.04),差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=3.89,5.30,P均<0.05)；心臟相控陣線圈和腹部相控陣線圈所測前列腺中央腺體和外周腺體的圖像

3、SNR、CNR分別為（144.81±58.00），（151.49±70.92），（186.67±81.10），（194.15±89.37）；（102.48±39.75），（100.27±50.03）,（139.48±65.07），（142.93±71.80），差異無統(tǒng)計學(xué)意義，（t=-0.38，-0.32；0.18，-0.19,P均>0.05)。
　　結(jié)論： HD8通道心臟相控陣線圈掃描所獲得的前列腺MR常規(guī)軸位T2WI圖像的均勻

4、度要優(yōu)于8通道腹部相控陣線圈掃描者，而在圖像SNR、CNR方面兩種線圈無明顯差異，表明心臟相控陣線圈在進行前列腺常規(guī)MR成像上可以替代腹部相控陣線圈。
　　第二部分造影劑流速對前列腺癌MR動態(tài)增強掃描效果的影響
　　目的：通過分析造影劑注射流速對不同病理分級前列腺癌動態(tài)對比增強(DCE-MRI)灌注指標的影響，從而確定最佳的注射流速。
　　方法：使用GE3.0 T磁共振掃描儀對經(jīng)病理證實且心腎功能正常、BMI≤25kg

5、/m2的70例前列腺癌患者行多期動態(tài)增強掃描，其中35例患者動態(tài)增強造影劑的注射流速為2.5ml/s，其余35例患者動態(tài)增強造影劑的注射流速為5ml/s，通過GE AW4.3工作站對兩組不同造影劑注射流速的動態(tài)增強圖像進行數(shù)據(jù)處理獲得外周腺體癌區(qū)信號強度-時間(SI-T)曲線，計算出兩組動態(tài)增強灌注指標達峰時間(Tmax)、最大強化程度(SImax％)和最快強化率(Rmax)，并通過獨立樣本t檢驗的統(tǒng)計學(xué)方法分析造影劑不同注射流速對動態(tài)

6、增強灌注指標的影響。
　　結(jié)果：造影劑注射流速2.5ml/s與5.0ml/s的兩組PCa患者不同病理分級低危組(Gleason評分<7分)、中危組(Gleason評分=7分)、高危組(Gleason評分>7分)三組Tmax的均值分別為(19.89±2.76)s、(15.42±1.68)s；(16.91±2.34)s、(12.88±1.73)s；(14.13±1.81)s、(10.2±1.42)s，兩組PCa的Tmax的比較均有統(tǒng)計

7、學(xué)意義(t=4.61，3.1，3.25，P＜0.01)。兩組PCa的SImax%的均值分別為(1.45±0.17)%、(1.51±0.27)%；(1.62±0.12)%、(1.84±0.18)%；(1.86±0.16)%、(2.11±0.28)%，兩組SImax%的比較均有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-2.44，-4.55，-5.16，P＜0.05)。兩組PCa的Rmax的平均值分別為(6.29±2.62)%、(7.64±4.09)%；(8.92±

8、4.21)%、(10.24±9.09)%；(10.85±2.89)%、(12.43±3.51)%，兩組Rmax的比較均有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-4.07，-3.85，-8.68，P＜0.01)。造影劑注射流速5.0ml/s的Pca患者較注射流速為2.5ml/s的Pca患者動態(tài)增強灌注指標Tmax縮短，SImax%、Rmax升高。
　　結(jié)論：造影劑注射流速為5ml/s的前列腺癌患者較流速為2.5ml/s的患者動態(tài)增強灌注指標更加敏感，可以