基于《黃帝內(nèi)經(jīng)》“鹽勝血”理論探討高鹽飲食對(duì)血脈影響的機(jī)制.pdf

1、目的：探討高鹽飲食對(duì)血脈影響的機(jī)理，闡明丹參等活血化瘀藥對(duì)高鹽所致血瘀的干預(yù)作用，為中醫(yī)限鹽養(yǎng)生說(shuō)及中醫(yī)臨床運(yùn)用低鹽合活血化瘀藥防治血瘀證提供重要的科學(xué)依據(jù)。
　　方法：本研究采用理論探討與實(shí)驗(yàn)研究相結(jié)合的研究方法。
　　1.理論探討：通過(guò)古、今文獻(xiàn)的查閱和梳理,討論中醫(yī)對(duì)鹽、對(duì)血脈、對(duì)血瘀、對(duì)“鹽勝血”理論的認(rèn)識(shí)，分析鹽與血脈、臟腑及藥材的相關(guān)性，研究“鹽勝血”發(fā)生的中醫(yī)機(jī)理及其在臨床中的運(yùn)用。
　　2.實(shí)驗(yàn)研究：將

2、健康SD大鼠隨機(jī)分為空白組、低劑量高鹽組、高劑量高鹽組、中劑量高鹽組Ⅰ、中劑量高鹽組Ⅱ和丹參組。除空白組外所有大鼠均給于12％NaCl灌胃，其中低劑量每100g體重給予0.5mLNaCl溶液，中劑量組Ⅰ、Ⅱ每100g體重給予1mLNaCl溶液，高劑量組每100g體重給予2mLNaCl溶液，丹參組每100g體重給予1mLNaCl溶液，連續(xù)30天結(jié)束。丹參組造模結(jié)束前7天，給予丹參注射液腹腔注射干預(yù)。中劑量組Ⅱ從第31天始，給予蒸餾水灌胃，

3、持續(xù)15天。從造模第1天開(kāi)始，觀察動(dòng)物一般情況變化，飲水及體重變化等，著重觀察唇周、舌和爪尾顏色。實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)，觀察每組實(shí)驗(yàn)動(dòng)物舌下靜脈變化。處死動(dòng)物，每組隨機(jī)選取6只大鼠，觀察血液流變學(xué)變化情況；用ELISA法檢測(cè)內(nèi)皮素（ET）、一氧化氮（NO）、白介素6（IL-6）、腫瘤壞死因子（TNF-α）和血栓調(diào)節(jié)蛋白（TM）的活性；在超凈工作臺(tái)上取冠狀動(dòng)脈后，提取 mRNA，并逆轉(zhuǎn)錄為cDNA，用qRT-PCR法測(cè)定血栓調(diào)節(jié)蛋白mRNA（TMm

4、RNA）的表達(dá)；在光學(xué)顯微鏡下觀察大鼠冠狀動(dòng)脈的病理形態(tài)變化。
　　結(jié)果：
　　1.理論結(jié)果：①鹽與血脈、臟腑及藥材關(guān)系密切。②《內(nèi)經(jīng)》“鹽勝血”即是高鹽導(dǎo)致血脈瘀阻。其發(fā)生的中醫(yī)機(jī)理為鹽者咸寒，泄津凝滯血脈；鹽者損腎，傷及心肝脾肺。
　　2.實(shí)驗(yàn)結(jié)果：①高劑量組大鼠首先出現(xiàn)舌體紫紺等癥狀。②中高劑量組大鼠舌下絡(luò)脈擴(kuò)張，青紫加重，細(xì)小屬支增多，尤以高劑量組明顯。③與空白組比較，中高劑量組大鼠全血粘度、ET、NO、IL-

5、6、TNF-α和TM含量均明顯增加（P﹤0.01或P﹤0.05）；低劑量組ET、IL-6和TM含量增加（P﹤0.05）,余無(wú)明顯差異（P﹥0.05）；丹參可以改善以上指標(biāo)的含量（P﹥0.05）。與中劑量組Ⅰ比較，中劑量組Ⅱ無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05）。④與空白組比較，中高劑量組大鼠冠狀動(dòng)脈組織TMmRNA相對(duì)表達(dá)量明顯升高（P<0.01）；低劑量組大鼠組織TMmRNA表達(dá)增加（P﹤0.05）；丹參組 TMmRNA表達(dá)水平低于空白組，但無(wú)

6、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05）。與中劑量組Ⅰ比較，中劑量組Ⅱ無(wú)差異（P﹥0.05）。⑤光鏡觀察顯示：高劑量組大鼠冠狀動(dòng)脈組織可見(jiàn)明顯的急性炎性病理改變，主動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度明顯增厚；中劑量組冠狀動(dòng)脈組織可見(jiàn)較為明顯的急性炎性病理改變，主動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度增厚；低劑量組和丹參組炎性病理改變不明顯，主動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度輕度增厚。
　　結(jié)論：鹽對(duì)血脈的生理功能有一定的影響，其可視為血液正常運(yùn)行的影響因素之一。高鹽能導(dǎo)致血脈瘀阻，不同劑量對(duì)血脈的損傷程度