基于Cajal間質(zhì)細(xì)胞探討?zhàn)B陰潤腸方治療慢傳輸型便秘的時(shí)效關(guān)系.pdf

1、目的:基于實(shí)驗(yàn)大鼠結(jié)腸運(yùn)輸功能改變和結(jié)腸Cajal間質(zhì)細(xì)胞(interstitial cells of Cajal，ICC)結(jié)構(gòu)變化，探討?zhàn)B陰潤腸方用于治療結(jié)腸慢傳輸型便秘(slow transit constipation,STC)的時(shí)效關(guān)系。
　　方法:將96只SD實(shí)驗(yàn)大鼠隨機(jī)分成造模組（72只）及空白組（24只）。以“瀉劑結(jié)腸大鼠模型方法”誘導(dǎo)STC大鼠模型。造模成功后，大鼠隨機(jī)平均分為空白組、養(yǎng)陰潤腸方組、莫沙必利組、自然

2、恢復(fù)組。前期量效關(guān)系研究發(fā)現(xiàn)，臨床劑量為目前最佳劑量，因此，本次實(shí)驗(yàn)以臨床劑量為養(yǎng)陰潤腸方組劑量。各組模型大鼠按照對應(yīng)分組進(jìn)行藥物干預(yù)，給藥時(shí)間到達(dá)2、4、6周時(shí)分批處置，并觀察大鼠一般生物學(xué)行為、結(jié)腸糞便存留數(shù)、糞便含水量、碳墨推進(jìn)實(shí)驗(yàn)、結(jié)腸肌電實(shí)驗(yàn)、透射電鏡觀察細(xì)胞形態(tài)變化。
　　結(jié)果:在給藥2周時(shí)，與自然恢復(fù)組相比較，養(yǎng)陰潤腸方組迅速提高糞便含水量(P＜0.01)，但結(jié)腸糞便粒數(shù)、腸管碳墨推進(jìn)率及結(jié)腸收縮幅度尚無明顯變化(P

3、＞0.05);而莫沙必利組能夠顯著提高糞便含水量、減少結(jié)腸糞便存留粒數(shù)、增加腸管碳墨推進(jìn)率(P＜0.01）;且其結(jié)腸收縮幅度略有上升(P＜0.05）。在給藥到達(dá)4周及6周時(shí)，上述四項(xiàng)指標(biāo)的檢測結(jié)果均明顯優(yōu)于自然恢復(fù)組(P＜0.01)，與給藥2周時(shí)比較，養(yǎng)陰潤腸方組的大鼠結(jié)腸內(nèi)糞便粒數(shù)明顯減少(P＜0.01)，碳墨推進(jìn)率及結(jié)腸收縮幅度的變化顯著加強(qiáng)(P＜0.01)，兩組的糞便含水量百分率雖有降低趨勢，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而且與自然恢復(fù)組比較，

4、差異仍具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，顯示出良好療效(P＜0.05)。而莫沙必利組在糞便含水量、結(jié)腸糞便存留粒數(shù)、碳墨推進(jìn)率的指標(biāo)檢測，隨著療程延長，療效較前呈現(xiàn)下降趨勢，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，而且其結(jié)腸收縮幅度的變化較前減弱(P＜0.05)。造模完成后，自然恢復(fù)組大鼠與空白組比較，Cajal間質(zhì)細(xì)胞受損發(fā)生改變;養(yǎng)陰潤腸方組在給藥2周時(shí)無恢復(fù)跡象;給藥4周后，Cajal間質(zhì)細(xì)胞逐漸恢復(fù)，給藥6周與4周時(shí)比較恢復(fù)顯著，而莫沙必利組則不能恢復(fù)C