TLR4和MCP-1在人粥樣硬化冠狀動(dòng)脈中表達(dá)的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：本實(shí)驗(yàn)檢測(cè)TLR4與MCP-1在人正常冠脈組和粥樣硬化冠脈組中的表達(dá)，并分析二者與斑塊穩(wěn)定性之間的內(nèi)在聯(lián)系，為今后臨床能有效的對(duì)冠心病進(jìn)行診斷、治療和預(yù)后提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 方法：58例尸檢冠狀動(dòng)脈，通過(guò)病史及肉眼觀察確定13例為正常冠狀動(dòng)脈，45例為粥樣硬化冠狀動(dòng)脈，分離所有病例的冠狀動(dòng)脈并進(jìn)行取材，通過(guò)HE染色光鏡觀察將標(biāo)本分為正常對(duì)照組（13個(gè)）、穩(wěn)定斑塊組（24個(gè)）和不穩(wěn)定斑塊組（21個(gè)）。分別將這三組標(biāo)本進(jìn)行免疫組織

2、化學(xué)染色，并通過(guò)檢測(cè)巨噬細(xì)胞（CD68）、平滑肌細(xì)胞（α-actin）進(jìn)行定位。結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用秩和檢驗(yàn)、非參數(shù)等級(jí)相關(guān)性（Spearman）檢驗(yàn)。 結(jié)果：TLR4主要在粥樣硬化冠脈內(nèi)膜區(qū)域表達(dá)，表達(dá)的陽(yáng)性部位為內(nèi)膜的血管內(nèi)皮細(xì)胞胞漿、巨噬細(xì)胞胞漿以及巨噬細(xì)胞來(lái)源的泡沫細(xì)胞胞漿，在正常組中無(wú)表達(dá)，穩(wěn)定斑塊組與不穩(wěn)定斑塊組表達(dá)有差異（P=0.019）。不穩(wěn)定斑塊中TLR4表達(dá)高于穩(wěn)定斑塊。MCP-1在粥樣硬化冠脈斑塊中有表

3、達(dá)，表達(dá)的陽(yáng)性部位為內(nèi)膜的血管內(nèi)皮細(xì)胞胞漿、巨噬細(xì)胞胞漿、平滑肌細(xì)胞胞漿和中膜的平滑肌細(xì)胞胞漿。MCP-1在正常組中無(wú)表達(dá)，不穩(wěn)定斑塊中MCP-1表達(dá)高于穩(wěn)定斑塊。Spearman非參數(shù)等級(jí)相關(guān)性統(tǒng)計(jì)分析顯示：TLR4與MCP-1在粥樣硬化冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜區(qū)域的表達(dá)強(qiáng)度呈正相關(guān)關(guān)系（r=0.743 P=0.001）。 結(jié)論：（1）TLR4、MCP-1參與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的發(fā)生、發(fā)展，在AS形成及發(fā)展中，可能與巨噬細(xì)胞的活化有關(guān)，