己酮可可堿治療糖尿病腎病的系統(tǒng)評價.pdf

1、背景:糖尿病腎病(DN)是糖尿病患者常見的慢性微血管并發(fā)癥之一，是其致殘和致死的重要原因，嚴重影響患者的生活質(zhì)量，增加個人、家庭和社會的經(jīng)濟負擔。糖尿病患者一旦發(fā)生腎臟損害，出現(xiàn)持續(xù)尿蛋白則病情不可逆轉，往往進行性發(fā)展直至終末期腎功能衰竭。到目前為止，尚無有效的方法能夠防止其發(fā)生和發(fā)展。嚴格控制飲食、血糖、血壓等是防治糖尿病腎病的基本措施，但一些患者盡管采用了上述的綜合治療方案，在一定時間內(nèi)并不一定必然帶來臨床癥狀及遠期預后的改善。目前

2、已有一些關于己酮可可堿(pentoxyfylline，PTF)治療糖尿病腎病的臨床試驗，部分研究發(fā)現(xiàn)己酮可可堿可以改善糖尿病腎病患者腎血流動力學，減少尿蛋白，改善和延緩腎功能進行發(fā)展。但這些臨床試驗多為小樣本的研究，目前尚缺乏大樣本、多中心的隨機對照試驗證實己酮可可堿對糖尿病腎病的治療效果，也缺乏對該領域臨床試驗的系統(tǒng)評價。 目的:了解目前是否有充分的證據(jù)證實己酮可可堿治療糖尿病腎病的療效和安全性。 方法:按照國際Coc

3、hrane協(xié)作網(wǎng)的系統(tǒng)評價方法，檢索全世界關于己酮可可堿治療糖尿病腎病的隨機或半隨機對照試驗，檢索數(shù)據(jù)庫包括：Cochrane圖書館臨床對照試驗庫、Medline數(shù)據(jù)庫、EMbase數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫以及所有能檢索到相關文章的參考文獻。兩位評價員獨立地篩選文獻，對符合納入標準的試驗進行質(zhì)量評價和數(shù)據(jù)資料提取。采用下述指標對己酮可可堿治療糖尿病腎病的療效和安全性進行嚴格評價：糖尿病腎病患者終末期腎衰的發(fā)