連續(xù)性血液濾過對內(nèi)毒素休克羊血流動(dòng)力學(xué)影響的研究.pdf

1、內(nèi)毒素休克是革蘭氏陰性桿菌內(nèi)毒素引起的以發(fā)熱、低血壓及多臟器衰竭為主要特征的休克綜合征,是感染性休克的一種,具有"高排低阻"的血流動(dòng)力學(xué)特征,病情兇險(xiǎn),死亡率高達(dá)40-80％,一直是ICU危重病人高死亡率的主要原因.其發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明.CBP不僅僅作為腎臟的替代治療,而且更廣泛的應(yīng)用于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的感染性休克、多臟器功能不全綜合征等的輔助治療.連續(xù)性靜-靜脈血液濾過是CBP的一種,國外大量研究報(bào)道表明其可通過除血中的炎性介質(zhì),改

2、善內(nèi)毒素休克時(shí)的血流動(dòng)力學(xué),降低死亡率,但此觀點(diǎn)仍有爭議,目前國內(nèi)的報(bào)道尚少.該實(shí)驗(yàn)通過靜脈注射大腸桿菌內(nèi)毒素(Lipopolysacharide,L-2880)制備羊內(nèi)毒素休克模型,給予CVVH治療5小時(shí),監(jiān)測并記錄心率(HR)、平均動(dòng)脈壓(MAP)、平均肺動(dòng)脈壓(MPAP)、體循環(huán)阻力指數(shù)(SVRI)、肺循環(huán)阻力指數(shù)(PVRI)、每搏輸出量(SV)、心臟指數(shù)(CI)、肺動(dòng)脈楔壓(PAWP)、左室每搏作功指數(shù)(LVSWI)等血流動(dòng)力學(xué)